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《第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编》2003年
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三种温病治法制剂抗内毒素血症的比较研究

陆付耳  李鸣真  叶望云  
【摘要】:采用清热解毒、活血化瘀、养阴增液三种温病治法代表方剂的注射液治疗家兔内毒素性血症;对比研究表明,在对抗肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)等炎性细胞因子方面清热解毒法明显优于活血化瘀法;在对抗内皮素-1(ET-1)、调理前列环素(PGI_2)、血小板等方面后者却明显优于前者,而养阴增液法则前两者的功效兼而有之。受内毒素攻击后的各组动物血浆高密度脂蛋白(HDL)明显降低,而血清碱性磷酸酶(ALP)活性则明显高于正常对照组,经治疗养阴增液组HDL水平显著升高;清热解毒组ALP不论是在其mRNA表达水平还是血清中的酶活性均较其它组升高,提示三种治法制剂对内毒素进行脱毒的作用环节不尽相同。综之,本研究结果提示三种温病治法制剂均有一定的抗内毒素效应,并在其抗内毒素的作用环节和使内毒素脱毒的机制方面显示出各自的特点;对比分析表明养阴增液制剂抗内毒素的效果为优,组合分析中又以养阴增液合清热解毒制剂最优。将二者合理配伍应用可望从不同的环节促进内毒素脱毒而使之失去生物学活性,从而控制内毒素血症的进展,这对有效地防治重症感染所致SIRS和MODS具有重要的理论和实践意义。

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