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《2003年全国危重病急救医学学术会议论文集》2003年
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益肺康颗粒对油酸致兔急性肺损伤实验研究

孙元莹  史晓峰  
【摘要】:目的:探讨在传统西医治疗基础上,结合中药益肺颗粒(YFK,我所协定配方,为速溶无糖颗粒,外观棕黄色,主要成分有:大黄,莱菔子,葶苈子,莪术,水蛭,鱼腥草,连翘)对油酸引起兔急性肺损伤防治作用及其机制。方法:选择健康大耳白兔随机分为5组。模型组,益肺康+氟美松组,益肺康组,氟美松组,正常对照组。除对照组外各组静脉注射油酸(OA)0.12ml/kg。各组均于实验2小时末取肺,吸干去血污,观察大体改变,称重,计算肺系数,肺湿重/肺干重及肺含水量,并分别于致伤前后各1、3小时末取血分离血浆,并于3小时末取肺组织制成匀浆,测定肺组织丙二醇(MDA),肺泡表面活性物质(PS),动脉血气分析PaO_2,TNF-α等数值,观察药物对其影响,并做统计学分析。结果:模型组肺体积明显增加,充血,水肿,病变程度,肺系数,肺湿重/肺干重,肺含水量均明显高于其余各组,PaO_2值则明显降低。注射OA前各组血浆MDA含量接近,注射后1小时和3小时末模型组MDA明显高于注射OA前及正常对照组,且随时间延长尤为显著。益肺康组及益肺康+氟美松组亦明显高于对照组,低于模型组。肺匀浆MDA在模型组明显高于对照组。益肺康+氟美松组明显低于模型组而高于正常对照组。模型组肺匀浆PS含量明显低于对照组。益肺康+氟美松组明显高于模型组(P0.01),益肺康组与氟美松组与模型组比较亦高,但不如益肺康+氟美松组显著(P0.05)。对照组实验前后TNF-α变化不明显。益肺康+氟美松组1小时及3小时末TNF-α明显低于模型组(P0.01)。益肺康组及氟美松组TNF-α亦低于模型组(P0.05)。结论:实验证明通过中西医结合之法,益肺康颗粒能通过清除内毒素降低TNF-α、MDAD等炎性介质,减轻肺损伤,在ARDS防治中较单纯西医治疗法更佳。

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