创伤性休克临床抢救探讨

【摘要】：正 随着医学科学技术的发展,目前对创伤性休克的诊断与治疗已经取得了很大成就,但是在临床实际抢救创伤性休克的操作过程中,各位同仁都有自己独到的见解。我们在总结临床经验的基础上,提出以下几点供同仁们参考和共同探讨。伤性休克与失血性休克的区别:失血性休克不一定伴有严重创伤(如刀刺伤后失血过多所致),而创伤性休克常伴有低血容量;失血性休克时,软组织损伤相对较小,组织中缺乏触发弥漫性血管内凝血(DIC)的因素,因而抢救治疗相对容易;创伤性休克时,来自创伤组织区的血小板或红细胞被破坏,在血容量不足的条件下便足以诱发DIC。失血与补液比例为1:4的理论依据:在休克代偿期不能及时有效地纠正,皮肤和周围脏器血管长期持续痉挛,使组织发生血液灌流不足引起缺血缺氧,组织代谢成为无氧酵解,丙酮酸、乳酸等代谢产物由于进一步氧化而积聚,使组织处于酸性环境;