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《2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编》2003年
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临床真菌药敏试验的重要性

桑红  
【摘要】:近年来,由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,器官移植术的普遍开展,以及艾滋病病人的不断增加,原发及继发性免疫功能低下人群扩大,全身性真菌感染日益增多,抗真菌药物的不断换代更新,使既往一些看起来无法治愈的真菌感染性疾病得到了很好的控制和治疗。但随着抗真菌药物的普遍应用,尽管真菌耐药问题不如细菌耐药现象严重,但也出现了与抗细菌药物一样耐药性的问题。迄今为止,国内外尚无统一规范的标准测试方法供临床使用。已有的真菌药敏试验方法有1、液基稀释法;2、琼脂稀释法;3、琼脂扩散法;4、液基微量稀释法及其它一些方法和实验方案。一个标准化的可重复的、抗真菌药敏试验至少应明确限定以下参数:1、培养基的成份和pH值;2、接种浓度;3、孵育温度和时间;4、终点判读。美国国家临床试验标准委员会(NCCLS)公布的《酵母菌液基稀释法真菌药物敏感试验参考方法,倡议标准》(M27-P),主要用于检测引起深部感染的酵母菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑的敏感性,近来由于伊曲康唑静脉制剂的临床应用,解决了由于口服导致的生物利用度的问题,用于有效治疗深部真菌感染后,又增加了对伊曲康唑的敏感试验方法。研究抗真菌药物敏感性对于临床医生选择合适的抗真菌治疗药物是十分有帮助的。
【作者单位】:南京大学医学院临床医院南京军区南京总医院皮肤科
【分类号】:R446.5

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