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《2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集》2001年
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纤维支气管镜在危重病患者抢救中的应用

文强  吴恒义  
【摘要】:目的:探讨纤维支气管镜在呼吸系统疾病危重患者的诊断和治疗方面的作用。方法:对321例危重患者应用PENTAXFB-15RBS型纤支镜检查及治疗。结果:应检患者行纤支锐吸痰及灌洗后,呼吸困难明显减轻,肺部啰音明显减少或消失,X线胸片提示肺病炎症明显减少,肺不张者复张;尤其人工气道及较长时间机械通气患者缩短了脱机及拔管时间。其中22例吸入性肺炎患者经短期人工气道及气道冲洗后全部成功拔管;12例急性呼吸道梗阻患者经纤支镜检查查明原因,解除梗阻,症状消失。引导气管插管68例,调整气管插管深度12例,更换气管切开套管2例,全部一次成功。20例气道出血患者,经检查有8例明确出血部位,予止血药局部冲洗,达到止血效果;12例由于全身性疾病(DIC、肝衰竭、MODS)导致气道、肺泡广泛渗血者,通气有所改善,仅1例特重型颅脑外伤并MODS者因气道黏膜广泛水肿、坏死,抢救无效死亡。10例经纤支镜取痰培养者通过药敏试验,选择敏感抗生素全身及局部治疗,敏感性均优于直接取痰培养者。结论:纤维支气管镜在呼吸系ICU患者的诊治水平上均取得了较好效果。目的:探讨纤维支气管镜在呼吸系统疾病危重患者的诊断和治疗方面的作用。方法:对321例危重患者应用PENTAXFB-15RBS型纤支镜检查及治疗。结果:应检患者行纤支锐吸痰及灌洗后,呼吸困难明显减轻,肺部啰音明显减少或消失,X线胸片提示肺病炎症明显减少,肺不张者复张;尤其人工气道及较长时间机械通气患者缩短了脱机及拔管时间。其中22例吸入性肺炎患者经短期人工气道及气道冲洗后全部成功拔管;12例急性呼吸道梗阻患者经纤支镜检查查明原因,解除梗阻,症状消失。引导气管插管68例,调整气管插管深度12例,更换气管切开套管2例,全部一次成功。20例气道出血患者,经检查有8例明确出血部位,予止血药局部冲洗,达到止血效果;12例由于全身性疾病(DIC、肝衰竭、MODS)导致气道、肺泡广泛渗血者,通气有所改善,仅1例特重型颅脑外伤并MODS者因气道黏膜广泛水肿、坏死,抢救无效死亡。10例经纤支镜取痰培养者通过药敏试验,选择敏感抗生素全身及局部治疗,敏感性均优于直接取痰培养者。结论:纤维支气管镜在呼吸系ICU患者的诊治水平上均取得了较好效果。
【作者单位】:广州军区广州总医院 广州军区广州总医院
【分类号】:R459.7

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