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《2000年全国危重病急救医学学术会议论文集》2000年
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89例急性胰腺炎诊断治疗的体会

吴承智  高晖  何亦工  
【摘要】:急性胰腺炎以发病凶猛,并发症多,变症快及病死率高为特点的疾病.我院1997~1999年收住89例急性胰腺炎.89例急性胰腺炎,其中轻症急性胰腺炎72例,重症急性胰腺炎17例.男性33人,女性56人,占61%,年龄7~74岁,20~55岁占63%,平均住院天数13.3天,出院诊断符合率87.9%.在89例病历中发现分型不统一,治疗不规范,手术指征不明确.且收住全院各科,其归属问题不能共识.急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.有无脏器功能障碍分为Ⅰ级和Ⅱ级.按病程分为三期,即急性反应期、全身感染期和残余感染期.急性胰腺治疗要强调规范化治疗,同时处理好共性和个性治疗方案,提高疗效.急性胰腺炎早期治疗应以非手术治疗为主,治愈率有明显提高,有文章报告治愈率90%以上.重症急性胰腺炎治疗要求严密观察,一旦出现某一脏器受损并向多脏器受损转变时,应阻断其发展,给予手术治疗,减少病死率.重症急性胰腺炎早期手术参考指征:①胆源性胰腺炎.②重症急性胰腺炎Ⅱ级,腹胀明显,CT检查胰腺坏死1/3以上.③腹膜炎体征加重,白细胞20×10~9/L以上.④发病凶猛,中毒症状显著.急性胰腺炎归属问题,为便于临床观察,胆源性胰腺炎及重症急性胰腺炎以收住外科更好.当然,在外科治疗急性胰腺仍然强调非手术治疗,可以提高疗效.
【作者单位】:武夷山市立医院 武夷山市立医院 武夷山市立医院
【分类号】:R576

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