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《第三届第二次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术大会论文汇编》2000年
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗体会(摘要)

高凤霞  
【摘要】:正 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是发病率较高的疾病。我国患病率为3.1%,近20年来被广泛认识。主要治疗采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。UPPP对阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗结果,据大量文献报道长期随访其有效率仅为50%左右。但我科对三例OSAS患者采取UPPP治疗,其效果均满意。 我科无特殊设备,只能国内拟定的人工监测为标准。即每小时呼吸暂停达7次以上 或一夜呼吸暂停在30次以上,每次暂停时间在20秒以上即可诊断。中枢性与外周性之区分主要以憋气时腹肌有无运动为依据,如憋气同时腹部也停止运动为中枢性。 UPPP手术的原则是在不影响软腭生理功能、说话、吞咽或防止鼻返流的情况下,最大限度地扩大咽气腔。为达到此目的就必须保留腭帆提肌,因为它是保证正常说话和防止鼻返流的主要腭提肌。 UPPP手术并发症的严重也应引起我们高度警惕,据不完全统计,国内正式报道4例因UPPP死亡,未做报道的死亡病例很可能还有,其它严重的并发症,如鼻咽瘢痕狭窄,鼻咽返流也有报道。 睡眠呼吸疾患是一门新兴的综合性、交叉性、边缘性学科。其中OSAS是一种常见睡眠呼吸障碍性疾患,也与耳鼻喉科关系最为密切,其发病机制复杂,除上呼吸道机械性阻塞外,还有许多未知因素需多学科协作共同探讨。OSAS的治疗,包括UPPP的疗效还不尽人意,有待特殊研究。从OSAS患者出现早期症状到形成严重的心肺脑并发症,甚至最后死亡是一个漫长的过程,UPPP是终止这一恶性循环的重要手段。
【作者单位】:北京朝阳区第二医院
【分类号】:R766.9

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