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《第二届全国深部真菌感染学术会议论文集》2007年
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肺隐球菌病41例临床分析

卫平  李惠萍  
【摘要】:目的分析总结41例肺隐球菌病患者的临床特点以提高对该病的认识。方法回顾性分析我院(2003.1-2006.0)41例肺隐球菌病的临床、影像学表现、免疫学检查、病理及抗真菌治疗疗效。结果(1)41例肺隐球菌病,男28例,女13例,有基础疾病者18例,有临床症状者22例,影像学表现为结节肿块型27例,肺炎型8例,混合型6例。(2)有基础疾病的18例患者中:有临床症状者15例;影像学表现为肺炎型8例,混合型4例,结节肿块型6例;并发隐球菌脑膜炎2例,其中一例为术后并发,后查HIV阳性,死亡。无基础疾病患者23例,多无临床症状或临床症状较轻,多表现为结节肿块型(21例),无并发症,预后较好。(3)抗真菌药物治疗36例(有效率100%),治愈34例,好转2例,无效0例,恶化0例,死亡0例。多使用氟康唑单药治疗,疗程两周至两年不等。结论①免疫功能正常的肺隐球菌感染患者增多,(23例)占56%;②免疫功能正常的肺隐球菌病患者炎性反应轻,病变局限,多为结节肿块型,并发症少,预后好。而免疫功能异常者炎性反应明显,多表现为肺炎型或混合型,易出现全身播散,尤其是手术治疗前后未予正规抗真菌药物治疗者。③肺隐球菌病氟康唑单药抗真菌治疗效果好,应为首选;④肺隐球菌由于内科治疗效果好,应首选内科治疗。
【作者单位】:同济大学附属上海市肺科医院呼吸科
【分类号】:R519

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