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不同方法测量亚裔女性与白种女性体脂率的比较研究

王阳  
【摘要】:研究目的:体脂率是健康检查中非常重要的一项指标,该指标直接反映了体内的脂肪含量,可有效评价肥胖程度及预测某些疾病的发生。对于女性而言体脂率的监测尤为重要,因其激素水平有别于男性,女性的体脂率相对更高,也更易罹患肥胖症。目前公认的测量人体体脂率的金标准之一的方法—双能X射线吸收测定法(DXA),因其快速、准确的特性被各研究机构和医疗机构广泛应用。但是对于普通健身机构和家庭而言,尽管准确度有所欠缺,生物电阻抗法(BIA)及皮褶厚度法(Skinfold Thicknesses,SFT)仍是普及最广,简单、便捷且价格适宜的体脂率测量方法。不同体脂率测量方法的比较研究表明DXA法测得的体脂率一般略高于BIA法和SFT法,但一致性尚可。不过大多数研究是以白种人为受试对象,不同种族间的比较研究较少。本研究采用两种皮褶厚度测量法和生物电阻抗法与双能X射线吸收法做对比研究,以观察不同测量方法对亚裔女性和白种女性体脂率测量结果的影响。研究方法:受试者为41名健康,未怀孕女性,年龄在20岁到65岁之间,其中亚裔女性12人,白种女性29人。测量前要求禁食、禁水4小时,48小时内未饮酒,12小时内未饮咖啡因饮料,且24小时内未剧烈运动,以免影响身体水平衡。在测量时要求受试者摘除身上金属饰物并仅穿最少衣物,以保证测量的准确。在测得身高、体重之后,即开始皮褶厚度的测定。研究采用Jackson和Pollock的7点法(SFT7)及Peterson等的4点法(SFT4)两种公式推算其体脂率。生物电阻抗法(BIA)使用的是Tanita BC541型体脂秤进行测量。最后采用Norland Elite双能X射线吸收仪进行测量,在测量结果中应用原始值(DXA)和Siri公式校正值(DXAsiri)两个结果。所获取的数据利用SPSS 23软件进行统计学分析。研究结果:41名受试者的平均体重指数(BMI)为23.6±4.6 kg/m2(范围从16.5到38.9 kg/m2),体脂率的结果分别为:34.3±8.0%(DXA),26.0±7.1%(SFT7),32.7±4.6%(SFT4),28.5±7.9%(BIA)和26.3±7.7%(DXAsiri)。不同测量方法的相关性检测显示SFT7与DXA间的相关性最高(r=0.87,P0.000),BIA与DXA的相关性最低(r=0.615,P0.000)。以DXA体脂率为标准,做配对T检验,只有SFT4与DXA没有显著差异(P=0.7)。SFT7与DXAsiri没有显著差异(P=0.573)并且其相关性也很高(r=0.902,P0.000)。白种女性受试者的DXA体脂率结果(33.1±8.1%)与亚裔女性的结果(37.0±7.5%)间没有显著差异,DXAsiri和两种皮褶厚度测量法结果间也没有显著差异。BIA的结果 30.6±7.2%(白种女性)和23.3±7.4%(亚裔女性)间存在显著差异(P=0.006)。DXA与其他测量方法结果的差值经单因素方差分析检验后发现均有显著差异(p≦0.001)。研究结论:与双能X射线吸收测定法相比,Jackson和Pollock的7点皮褶厚度法和生物电阻抗法明显低估了女性体脂率,而Peterson等的4点皮褶厚度法在预测女性体脂率上与DXA无明显差异。Jackson和Pollock的7点皮褶厚度法与DXA体脂率Siri公式校正值无明显差异。说明皮褶厚度测量法比生物电阻抗法可更为准确的预测女性体脂率。对比亚裔女性与白种女性,与皮褶厚度法和生物电阻抗法相比,双能X射线吸收测定法明显更高的估计了亚裔女性的体脂率。这可能与亚裔女性的身体脂肪更易向内脏聚集有关,也有可能与双能X射线吸收测定仪对二维成像的分析中,种族参数的设计不足有关。

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