收藏本站
《中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集》2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

儿童无骨折脱位型脊髓损伤诊断的诊断及治疗

张玉琴  张培元  
【摘要】:目的:探讨儿童无骨折脱位型脊髓损伤又称为无放射影像骨折脱位脊髓损伤(spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA),诊断、治疗及预后,提高对此病的认识,减少误诊。方法:回顾分析我院1995年1月~2007年12月11例儿童无骨折脱位型脊髓损临床特点、诊断、治疗及预后。11例SCIWORA,男4例,女7例。年龄1岁1个月~7岁,平均5岁3个月。外伤原因为臀部受打击3例,剧烈蹦跳3例,跌倒臀部着地2例,跳舞做后下腰动作2例,颈部过度后伸1例。其中5例在瘫痪的上升期或高峰以后有发热,持续1~3天。脊髓损伤平面胸段8例,颈胸段联合损伤2例,颈段1例。其中7例为完全性脊髓损伤,4例为不完全性脊髓损伤。急性脊髓损伤10例(外伤后即刻发病4例,10分钟~1小时5例,14小时1例),迟发脊髓损伤1例(24h后)。11例中6例做脑脊液检查,正常4例,有红细胞者2例。10例收治于内科,其中6例诊断为急性脊髓炎,1例不除外急性脊髓炎,1例外科住院,诊断外伤性脊髓损伤。9例行脊髓MRI,7例异常,T1W1图像为低或略低信号,T2W1及FLAIR图像为高信号,3例可见到局部脊髓增粗,均无脊柱骨折,其中1例完全损伤并长期未恢复的患儿,在慢性期后可见脊髓萎缩。2例性脊髓CT正常。以保守治疗为主,主要为严格卧床、制动,配合脱水药物、糖皮质激素类药物及神经营养药物的应用,6例因病初误诊为急性脊髓炎给予静脉丙种球蛋白。11例在病后3周,给予康复治疗,包括高压氧,理疗,针灸、按摩,7例进行了随访,随访时间从半年到5年不等,其中完全损伤5例,不完全损伤2例。1例脊髓不完全损伤。1例脊髓不完全损伤均于病后1年基本恢复。2例好转,4例无恢复。结论:轻微外伤可致儿童SCIWORA,以胸段损伤为主,早期制动,糖皮质激素及脱水剂治疗,恢复康复治疗为主要手段,预后差。易误诊为急性脊髓炎。
【作者单位】:天津市儿童医院神经内科
【分类号】:R726.5

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄晓琳;;脊髓损伤综合康复的临床疗效观察(附2例报告)[J];中国康复;1988年04期
2 方华才;;脊柱骨折193例临床分析[J];交通医学;1991年03期
3 何扬子;电针治疗颅脑脊髓损伤51例临床观察[J];暨南大学学报(自然科学与医学版);1994年02期
4 胡侦明,劳汉昌,张宝华,舒钧;三七总皂甙治疗早期脊髓损伤的实验研究[J];中华骨科杂志;1996年06期
5 胡文辉,刘娜,孙秀君,任军,杨慧芬,任民峰;L-NAME加重强啡肽致脊髓损伤作用[J];中国神经科学杂志;1997年03期
6 曹晓建,罗永湘;神经生长因子对脊髓损伤后脊髓组织c-fos蛋白表达的影响[J];南京医科大学学报;1998年03期
7 陶之理,李瑞午,王进堂,蔡虹,冯世平;电针及药物治疗大鼠脊髓损伤的研究[J];中国针灸;1998年09期
8 何仲佳,刘伟民,莫新发;胸腰椎骨折合并脊髓损伤37例诊治体会[J];广东医学;1998年12期
9 ;脊髓[J];国外科技资料目录(医药卫生);1998年02期
10 孔抗美,周强,齐伟力;慢性脊髓损伤动物模型的研制(摘要)[J];河南医科大学学报;1999年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张玉琴;张培元;;儿童无骨折脱位型脊髓损伤诊断的诊断及治疗[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
2 陈亚平;杨延砚;吴同绚;张巧云;;脊髓损伤的综合康复治疗疗效分析[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
3 王兴盛;;初探手术加补脑膏治疗脊髓损伤5例[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
4 景小花;张云;;探讨运动疗法在脊髓损伤术后康复中的临床意义[A];首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编[C];2011年
5 周治来;陈银海;闵少雄;;康复训练对脊髓损伤大鼠外源性移植的骨髓源性神经干细胞影响的实验研究[A];中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C];2011年
6 王璐;王吉兴;;神经干细胞移植与氯化锂联合干预修复脊髓损伤的研究[A];第一届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会暨中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊髓损伤与康复学组成立会论文汇编[C];2009年
7 彭敏;邹育庭;廖公平;;探讨康复对脊髓损伤患者生活自理能力的影响[A];中国康复医学会第七次全国康复治疗学术会议主题报告、学术交流论文汇编[C];2010年
8 吴军发;胡永善;吴毅;;脊髓损伤的康复治疗进展[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
9 卢爱兰;张夏军;许美飞;;高压氧对脊髓损伤肌张力控制的临床对照研究[A];2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学习班论文汇编[C];2011年
10 胡孝义;;脊髓损伤治疗的研究进展[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 林琳 寒冰;美将进行治脊髓损伤新药临床试验[N];中国医药报;2005年
2 本报记者 吴玲娟;脊髓损伤患者的心理康复[N];保健时报;2006年
3 郑颖璠;脊髓损伤研究的困惑与希望[N];健康报;2006年
4 贾燕;脊髓损伤 康复从何时开始[N];保健时报;2005年
5 记者 何少强 通讯员 杨聘英;脊髓损伤性截瘫的难题有望攻克[N];广东科技报;2003年
6 记者 于亚军;首届全国脊髓损伤外科治疗与康复研讨会在我市召开[N];呼和浩特日报(汉);2009年
7 本报记者杨波;脊髓损伤能治好吗?[N];健康时报;2003年
8 记者 潘照春;南宁市脊髓损伤者“中途之家”成立[N];广西政协报;2010年
9 王海义;脊髓损伤治疗的新发展[N];健康报;2003年
10 ;胚胎干细胞药物有望明年上临床[N];医药导报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 程映华;神经干细胞修复脊髓损伤的组织工程学研究[D];苏州大学;2002年
2 刘成龙;大鼠脊髓损伤后组织基因表达谱动态变化的研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
3 王干;应用组织工程学方法修复脊髓损伤基本问题的研究[D];清华大学;2010年
4 冯大雄;静脉移植骨髓间充质干细胞治疗脊髓[D];四川大学;2005年
5 谭太贵;多通道PLGA脊髓再生介导管道治疗大鼠脊髓半横断损伤[D];天津医科大学;2006年
6 王诗波;骶神经前根电刺激重建脊髓损伤后排尿功能的实验研究[D];第二军医大学;2005年
7 赵宁辉;低氧诱导因子1α及其目的基因在实验性脊髓损伤中表达的研究[D];四川大学;2002年
8 陈仲;血红素氧合酶基因表达翻译特征及在脊髓损伤中的作用[D];第一军医大学;2002年
9 张国福;补阳还五汤联合骨髓间质干细胞移植治疗脊髓外伤性截瘫的实验研究[D];福建中医学院;2005年
10 蒋晖;新型神经营养因子TAT-BDNF治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究[D];第一军医大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王春源;磁性纳米脂质体跨脊髓损伤大鼠血脊髓屏障的研究[D];天津医科大学;2010年
2 孙振刚;ATP通过激活Akt/mTOR/STAT3信号转导通路促进脊髓损伤修复[D];兰州大学;2010年
3 刘暾;小剂量局部电离辐射对嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤实验的影响[D];苏州大学;2010年
4 魏学磊;FK506对犬急性脊髓损伤神经保护作用的实验研究[D];大连医科大学;2004年
5 朱纯姣;脊髓损伤早期康复的疗效观察[D];中南大学;2010年
6 杨弋;自主性早期运动对大鼠脊髓损伤的影响[D];吉林大学;2004年
7 丁华;骨髓间充质干细胞移植联用褪黑素对大鼠脊髓损伤修复的影响[D];江苏大学;2010年
8 陈惠;微囊化许旺细胞移植脊髓损伤大鼠bFGF表达及后肢运动功能变化[D];南昌大学;2010年
9 施婵宏;神经干细胞及bFGF对脊髓损伤的修复作用研究[D];苏州大学;2004年
10 李晓斐;大鼠皮质脊髓束与红核脊髓束定位损伤后的蛋白组学研究[D];山西医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026