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《第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编》2007年
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腹腔镜辅助与小切口技术行前路腰椎间融合术比较研究

王冰  吕国华  马泽民  李晶  
【摘要】:目的评价腹腔镜辅助和小切口技术在前路腰椎间融合术中应用价值。方法 1998年4月~2005年1月间进行前路腰椎间融合52例,均为 L_(4/5)节段。腹腔镜组(A 组)23例,其中男13例,女10例,平均年龄37.9±1.8岁。腰椎滑脱症14例,退变性椎间盘疾患4例和腰椎手术失败综合征5 例;小切口组(B 组)29例,其中男16例, 女13例,平均年龄37.4±1.6岁。腰椎滑脱症21例,退变性椎间盘疾患3例和腰椎手术失败综合征5例。对两种技术应用的一般资料、围手术期参数和并发症进行比较。统计学分析采用 x~2和配对 t 检验。结果 A 组平均随访23.5月,B 组平均随访21.2月。两组临床优良率、椎间高度维持和植骨融合率均无显著性差异(P0.05),腹腔镜组手术准备和操作时间明显长于小切口组 (P0.05),其住院时间、术中出血量与小切口组无统计学差异(P0.05)。并发症:腹腔镜组4例,发生率17.4%:小切口组3例, 发生率10.3%。结论应用腹腔镜辅助和小切口技术进行腰椎间融合,都可以达到良好的临床治疗效果,两种方法各有其优势。但从并发症和技术上分析,采用腹膜后小切口进行 L_(4/5)以上节段融合,是更为合理的微创技术选择。

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