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Magerl术治疗未获完全复位的寰枢椎脱位

张宏其  郭超峰  陈静  葛磊  刘金洋  吴建煌  邓展生  胡建中  王锡阳  
【摘要】:目的探讨 Magerl 术治疗难复性寰枢关节脱位的可行性及手术技巧。方法 2003年12月至2005年3月,采用"个体化"进钉 Magerl 术,对12例术前、术中未获完全复位的寰枢椎不稳患者行后路寰枢椎融合术。观察患者术中、术后的临床表现,术后行寰枢椎平片及 CT 检查了解螺钉的位置和固定情况。结果所有患者均完成双侧经关节螺钉固定,症状明显改善,无神经症状加重表现, 无神经血管损伤等并发症发生。术后寰齿前间隙(ADI)仍大于3.5mm,但螺钉均穿过环枢椎侧块关节。所有植入螺钉位置准确,周围骨质充足,无寰枕关节活动受限。结论不能完全复位的寰枢关节脱位并不是 Magerl 术的绝对禁忌。只要术前作好寰枢椎 X 线、CT 等影像学检查,认真评估行 Magerl 术的可行性,采用"个体化"进钉方案,保证关节螺钉通道周围有充足的骨质,Magerl 术仍是安全、可靠的。

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