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《中国医师协会第二届康复医学论坛、中国康复医学会第四届青年学术会议、北京康复医学会第三届会员代表大会论文集》2005年
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运动疗法配合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察

巩尊科  陈伟  周晓媛  
【摘要】:目的观察透明质酸钠并运动疗法对膝骨关节炎的治疗效果。方法门诊60例膝骨关节炎患者,男23例,女37例,平均58.6岁,病程3个月-5年。采用关节腔内注射透明质酸钠2ml/次,3-5次为一个疗程,于透明质酸钠关节内注射后第2日开始行下肢肌肉等长练习,采用“tens”法则让患者先做屈伸膝主动练习,然后分别于膝关节0度、90度时做等长收缩,收缩10s,其中最初及最后2s用于较缓慢的增加及减低张力,中间6s作持续的高强度等长收缩,收缩10s后放松10s,重复10次为一组练习,每个角度练习5组,组间休息1min。等长练习结束后做自我手法按摩,并对血海、足三里、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉等作点穴刺激,每次约30s。等长练习在坐位下进行,以防膝关节负重。评价方法采用lysholm膝关节功能评分标准,观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况。结果治疗后膝关节疼痛等症状明显改善,Lysholm膝关节综合评分明显提高(P0.01),有效率:治疗组86.67%,无任何不良反应发生。结论透明质酸钠并运动疗法不仅能够保护关节软骨,抑制炎症反应,促进软骨修复,而且能够改善膝关节周围肌肉和韧带功能,从而起到缓解疼痛,消除肿胀,改善关节活动度的作用,提高了患者的步行能力和生活质量,是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法,值得临床推广运用。

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