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《2005'中国修复重建外科论坛论文汇编》2005年
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缝合端张力对修复后屈肌腱抗张强度的影响

王斌  汤锦波  谭军  倪锋  司逸  
【摘要】:目的本实验通过高置缝合端的不同张力研究屈肌腱在不同预张力条件下的生物力学变化,以期为屈肌腱修复时的张力预置提供理论依据,为提高屈肌腱修复质量提供新的思路。方法将27根新鲜成年猪后蹄Ⅱ区屈肌腱随机分成3组,均用Kessler法进行核心缝合并作连续周边加强.第一组修复肌腱保持原长度即缝合的最远端距断端10%,累计缩短长度2mm:第三组在抽核心缝合线结时使修复肌腱缩短20%,累计缩短长度4mm。所有核心缝合的Kessler握持圈深度保持为2mm。将缝合好的肌腱等速拉伸至完全断裂,并用材料力学测定义(Instron4411)测定2-mm间隙形成负荷、最大负荷,计算刚度、官裂功耗。结果10%缩短组的2-mm间隙形成负荷为20.2±2.1N、最大负荷为24.3±2.4N、刚度为4.0±0.4N/mm、断裂功耗为0.179±0.035J,与20%缩短组相近,高于无缩短组。结论屈肌腱断端保持一定的预负荷能有效提高修复肌腱的抗张强度,使修复肌腱具备良好的抗间隙形成能力;过多的断端缩短并不能进一步提高抗张强度;推荐的肌腱缩短率为10%。

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