对澳大利亚社区康复的初步印象

【摘要】：作者在澳大利亚悉尼WESTMEAD HOSPITAL康复医学科进行访问学习期间,对其康复医学体系和社区康复进行了解,认为有很多值得我国同行借鉴的做法。摘要如下:l、康复模式澳大利亚的康复医学体系基本沿袭欧美国家的模式,主要分为急症康复、住院康复、出院康复和社区康复4个阶段。其中急性期或昏迷阶段的康复管理为急症康复,此阶段一般为1～2周;患者病情稳定后转到脑损伤康复单元、脑卒中单元或康复医学科进行住院康复或亚急性期康复,此阶段一般为1～2个月;当患者达到最大限度的生活自理,就进入出院康复或日间医院,此阶段时间比较长,一般为2年,患者在此阶段仍由医院的康复专家或team组管理,定期到医院接受治疗。训练和评定,如果患者来医院不便,医院会安排专车接送;当患者可以适应家庭生活时,就进入社区康复。可以说,社区康复是患者回归家庭的基本目标。2、临床管理康复治疗是一个针对患者的功能障碍进行的目标明确的活动,强调对患者进行个性化的康复设计。WESTMEAD HOSPITAL的team组各学科(主要由物理康复、技能康复和语言康复治疗师、护理人员、神经科和心理学医师、社会工作者和整形外科医师等组成)都有规范化的评价表格(在康复体系内各级医院的表格都是一致的);有严格的会议制度,各病区每周定时召开一次会议,会前将拟讨论的病例通知team组各成员,开会时主要讨论有关病例目前存在的问题,确定各学科的康复目标、治疗计划和治疗时限。然而,最有特点的做法是康复治疗从一开始就向家庭和社区延伸。3、社区康复WESTMEAD HOSPITAL的康复医学科是悉尼西区康复医学体系的组织者单位,负责对地区的下级医院、护理家庭或其他为功能障碍患者提供服务的公共服务设施进行评估和技术支持;对当地所有接受康复治疗计划的患者进行评价,包括初期评价和过程监督管理,并对曾在该院进行过康复治疗的患者进行随访,以上每项服务计划都有具体的时间安排,实行计算机网络化管理。在悉尼市有各种康复组织20个,例如物理康复治疗师协会、技能康复治疗师协会和语言治疗师协会,还有脑卒中患者协会、脑痴呆患者协会等,都各自经常组织活动,包括设立志愿者“援助热线”。