高龄脑卒中患者的康复探讨

【摘要】：目的:探讨高龄脑卒中患者康复治疗方案。资料与方法:收集本院神经科2001年初2002年底共2年时间收治的高龄急性脑卒中患者50例。男26例,女24例,年龄均大于80岁,最大92岁,最小81岁,平均年龄84±3。排除病前有失聪、失语、严重痴呆、视力及语言障碍患者,排除进展脑卒中和混合性卒中。选择病灶部位、范围、损伤程度及偏瘫程度、认知、语言相近的50例作为研究对象,且按入院顺序随机分组,康复组25人,一般治疗组为25人,病程在3-60d。全部患者均按神经科脑血管病常规治疗,另外进行一组康复治疗。治疗方法调整为康复教育→心理康复→运动康复→AD L康复→语言康复→积极防治并发症。这里的康复教育可以和心理康复揉和在一起进行。首次评定在患者发病后,且生命体征平稳,病情不再发展后24小时内进行,确定一位专业康复医师进行正规评定,治疗三个月后在做同样内容、同样方法评定,运动功能利用Figl-Meger评分法(运动功能与得分成正比);日常生产能力(ADL)用Barthel评分法(日常生活能力与得分成正比);语言功能用失语症的口语流利性评分(口语流利程度与得分成正比);心理状态用HAMD汉密顿抑郁量表进行评定(心理障碍程度与得分成正比)。将治疗前后两组评分用X±S计算,用t检验,观察p的值有显著性。结果:无论从运动功能、日常生活自理程度,还有语言及心理变化来看,对于高龄老人偏瘫后,积极康复锻炼的效果明显优于一般治疗组。