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《中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编》2002年
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脑卒中偏瘫综合康复治疗30例

粟兰新  
【摘要】:目的观察应用单一物理因子(中频电)与综合康复治疗(中频电疗、电针、TDP、超声波)脑卒中后遗偏瘫的最佳方法、程序和疗效。方法30例分2组进行:治疗组14例只采用一种物理因子治疗:应用K824中频电疗机15号处方,电极置于上肢三角肌拇长伸肌拇短伸肌处,下肢电极置于臀大肌腓肠肌处,30分钟,耐受量,每天一次,10次一小疗程。观察组16例先行K824型中频电疗机15号处方治疗,方法同治疗组。之后体针加电,上肢取肩髃有、肩髎、曲池、合谷、外关、治瘫、阳池、中渚;下肢取环跳、风池、阳陵泉、治瘫、瘫立、瘫康、瘫复、足内翻、足外翻、解溪,再加TDP辐射,头针加电取对侧运动区、感觉区、足运感区1.5寸针横刺“下肢”“上肢”区(即中枢神经系统在大脑皮层的体表投影区)。再加TDP辐射。30分钟,耐受量,每天一次10次一小疗程,最后进行超声波治疗:采用脉冲超声移动法作用大脑病变部位,大脑前动脉(前区),大脑中动脉(中区),椎-基底动脉区(后区)。剂量0.75-1.25w/cm~2,移动速度每秒3-6cm,每次20分钟,每日一次,15次一小疗程。根据病情再行第二个疗程。结果观察组生活自理或基本自理6例(37.5%),对照组1例(7.14%),基本能独立或借助拐杖行走,生活部份自理,Barthe Ⅰ指数在60分以上观察组6例(37.5%),对照组3例(21.4%),患肢肌力提高1级,Barthe Ⅰ指数提高10分以上观察组4例(25%),对照组7例(50%),Barthe Ⅰ指数60分左右观察组为0,对照组3例(21.4%)。塌肩、足内翻、肢体疼痛等合并症在治疗3个疗程后,观察组1例遗留轻度足内翻,对照组塌肩1例,垂腕3例,足内翻2例。结论观察组综合康复治疗脑卒中偏瘫疗效优于单一物理因子治疗组,经统计学处理,X~2=8.22,P0.05,两组基本痊愈率有显著性差异。治疗程序以中频电疗、电针(体针、头针)加TDP辐射超声波最后为宜。
【作者单位】:昆明医学院第二附属医院
【分类号】:R493

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