2747例肺癌患者病历资料回顾性分析及EGFR甲基化表达

【摘要】：目的:分析某三甲医院近五年间肺癌患者病历资料,了解五年内肺癌患者的年龄、性别、病理组织分型等方面的动态变化及流行病学特征。探讨EGFR甲基化表达与肺癌发生的关联。方法:流行病学调查采用现况调查中的描述性研究,收集记录整理2747例肺癌住院患者的病历资料;实验选取89例肺癌患者,提取基因组DNA。90例健康人外周血基因组DNA作为研究对象,通过亚硫酸氢盐修饰基因组DNA、修饰后产物进行PCR扩增、凝胶电泳检测基因组DNA的方法检测EGFR启动子甲基化状态。结果:2747例肺癌患者中男性患者2112例,占患病人数的76.9%,年龄平均62.1岁;女性患者635例,占患病人数的23.1%,平均60.7岁;61~70岁年龄组发病率最高,40岁以下患者63例,占全部肺癌病人的2.3%;鳞癌患者1064例占38.7%,腺癌患者952例占34.7%,小细胞肺癌患者512占18.6%,肺泡细胞癌患者38例占1.4%,其他类型肺癌患者181例占6.6%;鳞腺、腺癌、小细胞肺癌患者患病率在男女性别上均存在显著差异,男性明显高于女性;2747例患者接受诊疗后,病情好转1958例(男性1516例,女性442例);治愈398例,死亡26例,死亡26例,自动出院10例,其他情况158例。582例患者住院时间为1-7天(一周内),占调查人数的21.2%;1032例患者住院时间为8-14天(一~二周),占37.6%;627例患者住院时间为15-21天(二~三周),22.8%;506例患者住院时间超过三周,占18.4%。EGFR甲基化检测结果显示,病例组EGFR基因发生甲基化的有66例,未发生甲基化的有23例,甲基化阳性表达率为74.16%;对照组EGFR基因发生甲基化的有45例,未发生甲基化的有45例,甲基化阳性表达率为50%;用X~2检验对二者的阳性率进行检验。检验水准为α=0.05,以p≤0.05为差异有统计学意义。病例组EGFR基因甲基化率显著高于对照组。结论:40岁以上的人群肺癌患病率逐渐增高,61~70岁为患病高峰期;每年男性患者均多于女性患者,男性患者是肺癌患病主要人群。在五年中就诊于该医院的肺癌患者常见病理类型为鳞癌,其次为腺癌、小细胞肺癌,非小细胞肺癌。EGFR基因的甲基化可能是肺癌恶性化的一个生物学标志物。