85例慢性淋巴细胞白血病患者生存分析

【摘要】：目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床特点及主要实验室指标与疾病预后的相关性。方法回顾性分析2008年至2013年就诊于我院的85例CLL患者的临床资料,收集可能影响预后的因素,生存率比较进行Log-rank检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用COX回归模型以评估独立预后因素。结果全组CLL患者中位随访时间为27.4(1.0~65.O)月,5年总体生存(OS)率为69.9±8.9%,死亡14例(16.9%)。单因素分析显示临床分期为晚期、肝脏肿大、受累淋巴结区≥3个、Hb100g/L、BPC100×109/L、ALC≥30×109/L、LDH增高、免疫球蛋白Ig阳性、β2-MG增高、ZAP70阳性、CD38阳性、淋巴细胞形态不典型、P53或ATM突变、染色体异常、病情有进展为不良预后因素。多因素分析显示受累淋巴结区数、β2-MG、ZAP70、CD38、P53(17P13)、染色体异常核型为独立的不良预后因素。结论应用初诊时受累淋巴结区数、β2-MG、ZAP70、CD38、P53(17P13)、染色体改变可对疾病预后进行初步的评价,以更好地指导治疗。