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应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的临床疗效评价

郑琳  黎海亮  郭晨阳  肖金成  程洪涛  胡鸿涛  宗登伟  余朴  
【摘要】:目的探讨FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的价值。方法回顾性分析60例胃癌术后肝转移的患者。A组(FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥组,32例),采用Seldinger法插管入肝转移瘤供血动脉,用奥沙利铂50mg+超液化碘油(根据肿瘤大小及染色程度确定用量)进行化疗栓塞。随后将导管头端留置在肝总动脉,经导管序贯泵入奥沙利铂100mg 2小时,脱氧氟尿苷3.0 44小时。泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300mg;1周后口服替吉奥40mg每日2次,连用2周,休息1周为1周期。B组(TACE+常规动脉灌注化疗组,28例)作为对照,化疗栓塞药物同A组,在肝总动脉用奥沙利铂100mg+脱氧氟尿苷针1.0行灌注化疗,每4周重复治疗1次。两组均连续4次介入治疗。治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,随访14个月,比较近期疗效、1年生存率、至疾病进展时间。结果 A组近期有效率81.25%优于B组57.14%(P0.05)。A组1年生存率96.88%高于B组75.00%;A组中位至疾病进展时间11.51±0.48个月高于B组7.87±0.58个月,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应两组间无统计学差异(P0.05)。结论应用FOLFOX方案TACE并留管灌注联合替吉奥治疗胃癌术后肝转移的疗效优于TACE并常规动脉灌注化疗,值得进一步研究应用。

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