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《中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编》 2011年
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放射性125I粒子植入对兔坐骨神经放射性损伤的实验研究

张福君  李传行  焦德超  陈林  卢鸣剑  吴沛宏  段光峰  
【摘要】:目的观察125I粒子植入后不同时间家兔坐骨神经组织形态及功能的变化。方法选健康新西兰家兔30只,每组10只,使用信封法随机分为2周、2个月及4个月3组,直视下在兔的实验侧坐骨神经旁植入125I粒子10粒,对照侧植入无放射活性空粒子10粒。按计算机三维治疗计划系统(Treatment Plan System,TPS)计划设计布源,90%处方剂量集中在所研究的坐骨神经局部。术后2周、2个月及4个月行双侧坐骨神经神经电生理测定及大体观察、光镜观察和电镜观察。结果 2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经的近心端动作电位强度分别为0.52+0.26(v),0.60+0.19(v),0.48+0.17(v),对照侧分别为0.59+0.19(v),0.60+0.15(v),0.53+0.135(v),各组内之间比较,无统计学意义(P0.05),2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经远心端动作电位强度分别为0.51+0.15(v),0.52+0.11(v),0.53+0.15(v),对照侧分别为0.52+0.10(v),0.56+0.12(v),0.54+0.10(v),各组内之间比较,无统计学意义(P0.05);2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经近心端动作电位最大振幅分别为13.18+4.09(mv),12.78+4.42(mv),12.09+1.20(mv),对照侧分别为10.55+4.21(mv),10.31+4.22(mv),12.88+3.54(mv),各组内之间比较,无统计学意义(P0.05),2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经的远心端动作电位最大振幅分别为11.18+3.38(mv),11.68+3.21(mv),12.52+3.09(mv),对照侧分别为11.56+4.80(mv),10.71+3.40(mv),11.67+2.48(mv),各组内之间比较无统计学意义(P0.05);2周、2月、4月组兔实验侧坐骨神经神经传导速度分别为40.56+9.46(m/v),38.79+5.78(m/v),39.44+8.64(m/v),实验侧为42.56+6.59(m/v),44.64+7.53(m/v),43.33+6.05(m/v),各组内之间比较,无统计学意义(P0.05)。大体学观察和光镜观察实验侧坐骨神经病理学改变不明显;电镜观察可见到有髓神经鞘分层、塌陷、崩解等变性改变;神经鞘膜细胞和神经轴突内可见线粒体肿胀、空泡化。将同为4000放大倍数的电镜照片分为100(10×10)个方格,出现非特异性改变占1个方格则计数为1%,这种非特异性变化2周组在60%-70%,2月组在50%左右,而到了4月组,这项比例下降到30%左右,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论该实验剂量下放射性125I粒子对家兔坐骨神经的组织影响以超微病理下的非特异性变化为主,对神经的生理功能影响微小。

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