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《中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会暨世界影像导引下肿瘤微创治疗学会成立筹备大会论文汇编》 2011年
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CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤综合治疗后残留或复发转移淋巴结

姜勇  吴沛宏  
【摘要】:目的:转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗、预后的重要因素,恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新的转移淋巴结,往往治疗比较困难。本文评价CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结临床价值。方法:2003年11月至2007年12月间,中山大学肿瘤防治中心收治54例晚期肿瘤共67个病灶行经CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结。54例患者中,男31例,女23例;年龄33~77岁;中位年龄为54岁。全部病例病理诊断为恶性肿瘤并发转移淋巴结。转移淋巴结共计67个,直径1.0~5.5cm,其中直径2cm 23个(34.3%),≥2cm,3cm 26个(38.8%),≥3cm,4cm 11个(16.4%),≥4cm 7个(10.4%);采用计算机立体定位计划系统计算布源,在CT导向下将(2.2~3.3)×107Mq活度的125I粒子相隔1.0~1.5cm平面播植。手术结束后1~3月复查CT或PET-CT。结果:治疗前20例有疼痛症状患者16例术后5~14天内疼痛缓解,有效率80%。54例患者42例完全缓解(CR)(77.8%);7例部分缓解(PR)(13%);3例无变化(NC)(5.6%);2例进展(PD)(3.7%),有效率(90.7%)。主要的并发症为少量出血8例(14.8%)。结论:CT导向下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结创伤小,安全性高,并发症发生率低,效果好。

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