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《全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集》2011年
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中国妇女宫颈癌危险因素研究

张荣  赵方辉  魏丽惠  徐爱娣  玛依努尔.尼亚孜  李长卿  马俊飞  乔友林  
【摘要】:目的探讨影响我国宫颈癌高发的危险因素,为宫颈癌的防治工作提供依据。方法采用横断面调查法对北京、上海两个城市地区,新疆于田、河南新密、山西襄垣三个农村地区进行宫颈癌的筛查和流行病学问卷调查研究。所有妇女都进行液基细胞学检查、HPV DNA检测(hc2)和醋酸染色肉眼观察。任何一项检查阳性对象转诊进行阴道镜检查,疾病结局以病理活检为诊断的金标准。资料应用VFP软件进行录入和整理,采用SAS统计软件进行统计分析。用卡方检验和非条件logistic回归模型分析危险因素与宫颈癌的关系。结果在4050例研究对象中,HPV DNA总检出率为9.4%。正常组3868例,CIN1组113例,CIN2组27例,CIN3+组42例,HPV DNA检出率分别为5.4%、91.2%、96.3%和100%。单因素分析时与CIN3+组相关的因素有HPV感染、性伴侣个数和配偶婚外性行为,其中,与性伴侣个数=2组相比,性伴侣个数3+组的OR值为4.000(1.946-8.221),与配偶不存在婚外性行为组性比,配偶存在婚外性行为和不知道配偶是否存在婚外性行为组的OR值分别为:5.208(2.346-11.561),2.479(1.070-5.746)。多因素logistic分析显示HPV感染与CIN3+发生之间有显著关联。结论宫颈癌发生的主要因素是HPV感染,应将宫颈癌的防治重点放在HPV感染的预防和控制上,加强健康性行为的宣传和教育以及相关行为干预。

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