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《第六届全国鼻咽癌学术大会论文汇编》2010年
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鼻咽癌2008分期与第七版AJCC分期的比较研究

潘建基  宗井凤  林少俊  张瑜  陈韵彬  郭巧娟  
【摘要】:目的:AJCC第七版对鼻咽癌分期标准进行了修订,中国92分期也已经被修订1年了,新的分期称为鼻咽癌2008分期,本研究探讨两种新的分期标准的预后作用。材料与方法:回顾分析799例行鼻咽和颈部MRI扫描的无远处转移鼻咽癌初诊患者的临床及影像资料,收集其临床及影像学资料,分别根据鼻咽癌2008分期与AJCC分期标准重新分期,比较两种分期系统的病例分布、生存及预后情况。结果:中位随访36个月(2-54个月),3年总生存率率为84.9%。两种分期中T分期、N分期和临床分期的病例分布相似,临床分期符合率81.2%.仅71例(8.9%)的病人为N0,导致Ⅰ期病例数仅占1.8%.T分期局部复发生存曲线和临床分期疾病相关生存曲线也比较一致。T1,T2和T3间的无局部复发生存率差异无统计学意义。2008分期标准下N_0与N_(1a)期曲线相交叉,但N_(1b)与N_2、N_2与N_3期曲线均能较好拉开。而根据AJCC分期,N_1与N_2、N_2与N_3期生存率差别均无统计学意义。结论:两种分期标准的预后作用相似,T1-T3的局部复发率差别无统计学意义。当咽后淋巴结归为N1,N0与Ⅰ期病例数比例非常少。我们认为,咽后淋巴结的预后意义值得进一步探讨。

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