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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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月经周期相关的正常子宫磁共振波谱分析

曹崑  张晓鹏  李洁  李英  
【摘要】:目的:磁共振波谱分析(MRS)是生物医学成像的重要方面,因能够无创性提供组织代谢的化合物信息,已经逐渐成为常规磁共振解剖成像的有益补充。本研究致力于观察正常子宫的波谱特点,及研究正常子宫在月经周期的不同时段是否会存在波谱峰的周期性变化。方法:选择10名生育期年龄、健康、经周期比较正常稳定的女性志愿者(年龄24 -39岁,平均年龄34.5岁),分别于月经的三个不同时期行盆腔磁共振检查:1、经后期(为避免经血信号污染,选择月经结束后立即进行,即月经周期的第4—7天);2、排卵期 (按照正常月经周期计算,为第13-16天);3、经前期(根据每个志愿者月经周期不同而定,为第26—30天)。采用1. 5T磁共振扫描仪(GE Echospeed,Waukesha,USA),同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查。MRS采用PRESS技术,单体素采集,短TE(144 msec)。为最大限度减少操作因素影响,限制MRS体素位置及大小,匀场后带宽和抑水程度。采用文献中公认的半定量测量方法,以信噪比(SNR)作为衡量谱峰高低的标准。结果:在每一例志愿者的子宫谱线中均出现的峰为胆碱(3.2ppm),出现率100%(10/10例)。肉眼观察即可见峰高的信噪比随月经周期不同而不同,月经前期最高,月经后期最低。经秩和检验,胆碱峰SNR分级在月经周期的各时段不同,并有统计学差异,月经前期SNR最高,月经后期最低,与肉眼观察结论一致。脂峰(Lip)在部分谱线中可见,在经后期出现较多且峰值较高。乳酸和肌酸峰偶尔出现,SNR较低。结论:磁共振波谱分析在中枢神经系统的应用已经得到公认,在体部的应用还未能完全发展。随着扫描技术的提高,已经逐渐有报道开始关注女性盆腔 MRS应用,但对于谱线中显示的各化合物峰意义尚无定论。本研究通过对正常子宫磁共振波谱分析,发现其中最显著的两种化合物峰是胆碱和脂质,且和月经周期变化有相关性。胆碱峰在经前期最高,经后期最低;脂峰在经后期相对较高。此结果对今后女性盆腔磁共振波谱研究有一定帮助,在阐述子宫病变波谱谱线时应考虑到内膜周期可能对代谢物峰产生的影响。

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