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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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初治鼻咽癌调强放疗布野及联合化疗的临床研究

何侠  翟振宇  宋丹  张宜勤  魏青  黄生富  李枫  卞秀华  
【摘要】:目的:研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式、单放及放化结合的耐受性和近期临床疗效。方法:初治鼻咽癌患者157例中,I期9例,Ⅱ期32例,Ⅲ期84例,Ⅳa期32 例。单纯根治性放疗69例放化综合治疗88例。将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)。 GTV1、GTV2、CTV1、CTV2处方剂量分别为70、66、60、 50Gy,共32分次。鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT 技术照射。采用Kaplan—Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。结果:中位随访时间16个月,1、 2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为 97.4%、94.9%和93.6%、89.4%及96.4%、92.7%。患者近期毒副反应可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。IMRT使靶体积照射总剂量和分次剂量提高,而危及器官受照总剂量和分次剂量降低。结论: IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用;放化综合治疗对控制远处转移有一定价值。

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