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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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中晚期子宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床分析

李庆水  张锡芹  李大鹏  盛修贵  杜雪莲  宋趣清  
【摘要】:目的:探讨新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用价值。方法:自1991年1月起我院进行了放疗前辅助化疗(即新辅助化疗)的临床前瞻性研究,本研究对象为 1991年1月至2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共 1602例(Ⅱ期248例、Ⅲ期1323例,鳞癌1532例、腺癌70 例),放疗前给予2个疗程联合化疗(A组),同时选择1989 年1月-1990年12月在我院接受单纯放疗的373例宫颈癌患者作对照(B组),比较两组患者近期疗效、长期生存率及并发症的发生情况。结果:A组化疗2个疗程后总有效率为 74.8%,局部完全缓解率为1.6%,3年、5年、10年生存率分别为90.2%、75.2%、58.7%,Ⅱ、Ⅲ期比较,5年生存率Ⅱ期显著高于Ⅲ期(P0.05),而3年、10年生存率二者相近(P0.05)。B组3年、5年、10年生存率分别为81.3%、 59.5%、40.5%,其中5年、10年生存率Ⅱ期均显著高于Ⅲ期(P0.05)。A、B两组间5年、10年生存率差异有显著性(P0.05)。宫颈腺癌患者3年、5年、10年生存率A组显著高于B组(x2值分别为6.13、5.48、4.74,P0.05), 且3、5年复发率及转移率B组高于A组(x2值分别为6.17、 6.36及6.05、4.78,P0.05);A组化疗毒副反应主要为轻、中度消化道反应和骨髓抑制,经处理后均能恢复,其近期、远期放疗并发症发生率和B组比较无显著性差异(P 0.05)。结论:新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高患者的近期疗效和长期生存率,特别是对于宫颈腺癌及临床晚期患者效果尤为显著。

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