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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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直肠癌组织中TIDC、PCNA及细胞凋亡表达的临床意义

王锡山  王轶慧  姜世雄  宁小明  赵旭海  冯占军  
【摘要】:目的:探讨人直肠癌肿瘤浸润树突状细胞(TIDC), 细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达与直肠癌临床病理特征,生物学行为及预后之间的关系。方法:用免疫组化法 (S—ABC法)检测100例直肠癌术后组织切片中树突状细胞标志蛋白S—100以及增殖细胞核抗原标记指数(PCNA—LI), 以TUNEL(原位末端标记)方法检测组织切片中直肠癌细胞凋亡指数(AI,apoptosis index)。研究上述指标和临床病理因素之间的相关性并行生存率分析。结果:PCNA—LI、DCs、AI 与性别、年龄、肿瘤大小、大体分型等因素无关,与淋巴结转移、组织学分型、Dukes分期、浸润深度有相关性。其中, 有淋巴结转移组TIDC浸润低于无淋巴结转移组,两者差异有显著性(P0.05),随肿瘤分期进展,TIDC浸润逐渐减少, Dukes分期之间的TIDC数量差异有显著性(P0.01),随分化程度和浸润深度进展TIDC的数量逐渐减少差异有显著性 (P0.01)。高TIDC浸润组预后好于低浸润组。TIDC浸润与增殖细胞核抗原标记指数(PI,PCNA—LI)呈负线性相关(r=- 0.778,P0.01),与凋亡细胞指数(AI,apoptosis index)呈正线性相关(r=0.964,P0.01)。结论:TIDC在直肠癌的发展和预后中有重要作用,抑制直肠癌细胞增殖、促进直肠癌细胞凋亡是其可能的作用机制。瘤组织内TIDC高浸润可以抑制肿瘤细胞的转移、延长患者生存期,TIDC低浸润是直肠癌转移、复发的指标。可见TIDC是影响直肠癌预后的因素之一。直肠癌组织TIDC数量、PI及AI是判断直肠癌预后较为可靠、且有价值的指标,联合检测这三个指标可作为直肠癌常规病理学检查的重要补充手段,来判定及评价肿瘤的生长、发展及预后。

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