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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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肝转移瘤周肝实质MSCT灌注成像的初步研究

刘玉林  陈宪  付荣  陈军  安连峰  蒋春林  涂琼华  
【摘要】:目的:研究肝转移瘤瘤周肝实质的血流灌注改变特点,探讨肝转移瘤发展过程中肝实质血流灌注变化,探讨 MSCT功能成像在早期肝转移及隐匿型肝转移的应用价值。方法:正常肝6例为对照组,转移瘤18例,其中单发肝转移瘤5例,多发肝转移瘤13例,均行肝脏病变及邻近层面CT 灌注成像,采用多层螺旋CT(Marconi Mx8000 Quad),自动高压注射器(Medrad)由肘部静脉注射对比剂,总量50ml (碘必乐或碘帕醇370mgl/ml),注射流率7.0ml/s,延迟时间10s,于肝内病变上下四层定层扫描,层厚4×5mm,进床0mm,单次扫描时间0.75s,扫描间隔时间2.0s,重复扫描40次,分辨率512×512,kV/mAs 120/150。图像分别于function CT程序中按双血供模式行灌注后处理,系统可以计算出正常肝实质及瘤周组织动脉期灌注量(HAP)和门脉期灌注量(PVP),以及肝灌注指数(HPI)。结果:正常组肝实质HAP 22.7±8.6ml/100g min,PVP 80.8± 15.3ml/100g min,HPI 0.23±0.11,肝转移组HAP 27.5±15.2ml/100g min,PVP 77.2±28.3ml/100g min, 肝动脉灌注指数HPI 0.28±0.18(0.16—0.63),与对照组无显著性差异,但多发转移瘤组HAP 30.3±14.3ml/100g min,PVP 72.8±20.4ml/100g min,HPI 0.35±0.20, 其中HAP及HPI与对照组有显著性差异。结论:MSCT灌注成像能够反映肝转移瘤后肝实质的血流灌注改变,多发转移瘤导致肝实质动脉血流量增加。

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