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《第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集》2006年
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微卫星不稳定在喉鳞状细胞癌中的意义

倪鑫  高晗  韩德民  黄志刚  房居高  陈晓红  陈学军  
【摘要】:微卫星不稳定(Microsatellite instability,MSI) 是指由于复制错误引起的简单重复序列的增加或丢失,表现为等位基因条带增多和大小有改变。微卫星不稳定在遗传性非息肉病性结直肠癌的发病中意义重大,但是在头颈肿瘤中的意义存在争议。目的:研究喉鳞状细胞癌中微卫星不稳定发生的临床意义。方法:50例喉鳞状细胞癌患者的石蜡切片选自北京同仁医院2002年至2003年的手术标本,利用显微切割-多聚酶链反应-单链长度多态性分析-银染的方法进行MSI的检测,五个微卫星位点(D1S375,D3S3544, D5S656,D9S162,D17S796)位于染色体1p,3p,5q,9p, 17p上,分别临近BCAR3,FHIT,APE,CDKN2A(p16), TP53等基因。当与正常对照比较时,肿瘤组织泳道出现异常条带或条带移位,就判定为此位点表现为MSI。根据一个肿瘤标本出现微卫星位点MSI的个数,将MSI分为三级: MSI—High(MSI—H),二个或以上位点表现为MSI;MSI— Low(MSI—L),只有一个位点表现为MSI;MS—Stable (MS—S),没有位点表现为MSI。统计MSI的发生率,将微卫星不稳定进行分级,并与喉癌患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤分化、T分期、复发情况进行相关性统计学分析。结果: MSI的发生率分别是:D5S656(APC)32% (16/50),D1S375(BCAR3)24%(12/50),D17S796(TP53) 22%(11/50),D3S3544(FHIT)1 6%(8/50),D9S1 62 (CDKN2A)16%(8/50)。MSI的发生与年龄(Kendall’s tau—b R=0.145,P=0.325)、性别(Kendall’s tau—b R=0.257,P=0.098)、吸烟史(Kendall’s tau—b R= 0.098,P=0.455)、肿瘤部位(Kendall’s tau—b R= 0.217,P=0.154)、肿瘤分化(Kendall’s tau—b R= -0.186,P=0.142)、T分期(Kendall’s tau-b R=-0. 112,P=0.441)的关系没有统计学意义,但是与肿瘤复发的相关性具有统计学意义(Spearman Correlation R=0.753, R2=0.567,P0.01)。结论:微卫星不稳定参与部分喉鳞状细胞癌的发生,微卫星不稳定与喉鳞癌复发情况相关。

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