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《2000全国肿瘤学术大会论文集》2000年
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经皮动脉植入药盒灌注华蟾素及化疗栓塞治疗胃肠道癌并肝转移

李兴  周石  马宁  宋杰  张峰  
【摘要】:目的:探讨经皮动脉植入药盒灌注化疗栓塞胃肠道癌,同时行肝动脉化疗栓塞治疗其肝转移灶的临床价值。方法:48例胃肠道癌并肝转移患者,随机分为2组,其中26例行经皮左锁骨下动脉或股动脉导管药盒系统(PCS)植入灌注化疗胃肠道原发癌灶(PCS 组), 采取3周一次间断给药方式;对照组22例,采取一月一次经股动脉插管的一次性冲击化疗,治疗胃肠道原发癌灶(One-short 组)。两组灌注用药为华蟾素加相同的化疗药物,两组均在首次治疗时同时行肝动脉化疗栓塞。术后用 CT、胃肠道造型和胃镜随访6-24个月。结果:PCS 植入术技术成功率为100%。胃肠道原发癌灶治疗后,两组间有效率差异有显著性,分别为57.7%和27.3%(P<0.05);肝转移灶治疗后,两组间有效率差异无显著性,分别为38.5%和31.8%(P >0.05);平均生存期9.8个月,半年、1年生存率 PCS 组分别为 73.1%及53.8%,而对照组分别为63.6%和27.3%一年生存率 PCS 组较高,但差异无显著性(P>0.05);生存质量:PCS 组病人不需再次插管,可门诊或短时间住院治疗,临床症状较对照组明显缓解,药物副反应轻。结论:药盒的植入为晚期胃肠道癌的介入治疗建立了永久的动脉血管通路,可依据肿瘤化疗规律随时设计最佳治疗方案,经药盒小剂量多次间断性给药增加了肿瘤与药物的接触时间,在局部产生高效价杀伤作用,而副作用远较一次冲击化疗轻,生存质量明显改善,是今后晚期胃肠道癌介入治疗的趋势。

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