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浅淡美菲康治疗癌症疼痛体会

常桂花  李新华  
【摘要】:目的:美菲康治疗晚期癌症疼痛。方法:常规起始量每日60 毫克,随疼痛控制调整用药剂量,最大剂量每日达240毫克。结果:40 例中重度癌症患者中,完全缓解34例,部分缓解5例,无效1例。总有效率97.5%。药物最小日剂量60毫克,最大日刑量240毫克。副作用只需要对症处理均可耐受,无依赖性。结论:美菲康可作为中重度癌痛的理想药物,镇痛效果满意,副作用轻,用药方便、安全。我院自1999年2月--2000年2月,应用盐酸美菲康控释片治疗癌症疼痛患者40例,其中男性25例,女性15例,年龄86--18岁。全部病例经影像学、生化、病理症实为癌症。其中肺癌19例,肝癌4 例,胰腺癌1例,鼻咽癌1例,软骨肉瘤1例,胃癌8例,肠癌4例,宫颈癌1例,原因不明多发性骨转移瘤1例。癌痛8例骨转移灶引起。 30例为原发灶引起,2例为脑转移灶引起。均为中重度疼痛。服用盐酸美菲康开始30毫克,每12小时一次顿服。随癌痛控制调整剂量,最大日剂量240毫克,最小日剂量达60毫克,对于晚期吞咽困难.胃肠功能差且无直肠疾病患者可肛塞用药(剂量同口服量)效果同口服。按癌症三阶梯止痛疗法评价疗效。40例中完全缓解34例,部分缓解 5例,无效1例,总有效率97.5%。不良反应:主要排尿困难,呼吸困难,恶心呕吐、便秘,给予对症处理后均可耐受。无效1例因口服或肛塞后均严重恶心呕吐,故停药。 1例因吞咽困难,卧床,家属将美菲康粉剂直接口服后20--30分钟患者出现嗜睡,无呼吸抑制。嗜睡20小时后自行清醒。结论:晚期癌症患者80%以上出现中重度疼痛,给患者带来极大痛苦,WHO 提出到2000年让癌症病人解除疼痛。

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