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20例肺转移癌的综合治疗

于旭新  孙达春  黄唯  
【摘要】:目的:恶性肿瘤肺转移临床上多见,10年来对20例肺转癌行多学科治疗,最长1例生存10年,中位生存从11.2月达到提高生存质量延长生命,其中3例生存4年以上。方法:(一)活血化瘀,复方丹参静滴;(二)免疫疗法:左旋咪唑50mgtid3天/半月;(三)中药华蟾素静滴;(四)心痛定10mgtid 疗效增敏;(五)相应化疗方案比如乳癌用六高营养;七利尿、保肾。治疗六轮后,每三个月化疗一次,后改为半年一次。结果:乳癌症1例 CR10年,乳癌2例子 R3例,脂肪肉瘤 CR>3年(健在)。肺癌肺转移 CR2例>6个月(健在),生存10 年至3个月,中位生存11.2个月,CR+PR=75%(近期)。结论:本组肺转移灶均为多个故采用综合治疗,近期疗效达75%。杜祖先报告多发肺转移44例癌症患者疗效达79.5%,但该报导没做生存期报导。本组最长达10年,故肺转癌采取综合治疗是延长生命,提高生存质量的重要手段。肺是恶习性肿瘤好发生转移的器官,Willis(1972)在500例尸检约 30%出现肺转移,肺脏是好发生转移的器官,因为肺脏是大循环血流最后必须通过的第一个滤口,又因肺循环是低压系统,血流慢,肺血的凝固纤维溶解活性高利于肿瘤细胞停止和着床,况且肺血源来路丰富,接受肺动脉和支气管动脉的双重血液供应故:血行转移、淋巴转移,支气管的播散及肿瘤的直接侵犯,故本文报导20例肺转移癌最长生存10年,CR+PR 达80%,故做报导如下: 资料来源 80%的患者来自病房,20例患者中男8例,女12例,平均年龄60.2 岁,治疗前均无脑转移、肺转移癌原发灶如下:肺癌6例、乳腺癌4 例,鼻咽癌2例,肾癌4例、食管癌2例、结肠癌1例,脂肪肉瘤1例子,其中发生骨转移6例。

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