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血清CA19—9、CEA、CA50在大肠癌诊断中的作用

王仁华  马思平  王辉  陈金文  董寅媛  
【摘要】:目的通过应用外周血CA19—9、CEA、CA50的联合定量检测,探讨上述三者在大肠癌临床诊断中的作用。方法对306例大肠癌患者和112例大肠良性疾病患者的血清肿瘤标志物进行放射免疫测定,所得结果采用t检验或X~2检验进行统计学数据处理。结果CA19—9、CEA、 CA50对大肠癌的敏感性和特异性如下:CA19—9分别为59%和84.8%,CEA分别为58.4%和 83%,CA50分别为20.2%和60.7%。Dukes’A、B期中三者水平分别为50%,54%和27.5%,在 Dukes’C、D期中则分别为81%、79%和29%。CA19—9和CEA与大肠癌病理变化有明显关系。术后七天检测结果:CA19—9水平降低到37u/ml以下,占89.9%;CEA水平降低到15ng/ml以下, 占93.2%,CA50水平降低到20u/ml以下,占20%。CA19—9和CEA有同步升高,占82%。CA19 —9和CEA在大肠癌检测中有较高关系,P<0.05。另外31例术后CA19—9、CEA水平不但不降, 反而升高,超过术前所测数值。结论CA19—9和CEA联合血清检测对诊断大肠癌有较高的敏感性和特异性。两者同时检测可提高诊断率。CA50在联合检测中不须选用。CA19—9和CEA水平高低与体内肿瘤负荷多少有关。CA19—9和CEA水平随着Dukes分期增加而升高。CA19—9和 CEA在大肠癌诊断中可作为一种常规测定。

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