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《中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集》2008年
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两种不同的肺结核病归口管理模式评价

吴琍敏  王乐  陆敏  罗军  扈中琴  王珂  王勐  
【摘要】:目的分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式。方法根据城区和县区不同情况,采用不同的归口管理模式,城区因疾控中心无结核病门诊,结核病临床检查确诊、治疗由指定的1家省级医院、3家市级医院结核科负责,管理由疾控中心及乡镇、社区卫生服务中心负责,即采用的是结核病临床定点诊治和管理分开的模式(简称城区模式);县(市)疾控中心有结防所和结核病门诊,既负责临床检查确诊治疗又负责管理,即采用诊治和管理一体化模式(简称县市模式)。对城区和县(市)2002—2007年肺结核病报告登记资料、报表、登记本及督导记录进行对比分析。结果城区和县(市)活动性肺结核报告率分别为92.3%~99.8%和90.1%~99.1%;转诊率分别为88.3%~99.9%和88.3%~100%;转诊到位率分别为61.6%~97.8%和70.3%~94.0%;登记率分别为71.38/10万~104.34/10万和53.79/10万~69.84/10万;新登涂阳率分别为19.06/10万~35.53/10万和20.98/10万~26.42/10万;新涂阳登记率分别为16.10/10万~31.34/10万和16.44/10万~23.45/10万;初治涂阳肺结核治愈率分别为74.7%~90%和78.8%~90.0%;复治涂阳治愈率分别为45%、24%、37%~79.2%和47.3%~84.1%。城区与县(市)两种模式各指标的趋势X~2检验。结果转诊率、转诊到位率、新登率、新登涂阳率、新涂阳率这6个指标均呈现上升趋势(P0.05);单因素回归分析结果转诊率、转诊到位率、新登率、新登涂阳率、新涂阳率这5个指标上升速度城区高于县(市)(P0.05),初治治愈率的上升速度县(市)高于城区;两因素方差分析结果新涂阳登记率和初治涂阳治愈率无显著性差异。结论杭州市城区和县(市)因地制宜采用不同归口管理模式,传染性肺结核发现率和治愈率都显著提高,结核病管理工作均取得明显成效。
【作者单位】:浙江省杭州市疾病预防控制中心
【分类号】:R521

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