结核分枝杆菌北京/W系在北京市昌平区流行的研究

【摘要】：目的探讨结核分枝杆菌北京/W 系在北京市昌平区的流行特征。方法连续收集北京市昌平区2004年1月1日—2006年12月31日的结核分枝杆菌336株,采用 Spoligotyping 和 Real- time PCR 判定 RD105是否缺失分别进行北京/W 系的定义。在此基础上,采用谱系定义靶标 RD181以及 RD150和 RD142和同样的 Real-time PCR 方法行 W/典型北京家族菌株和非典型北京菌株以及 W/典型北京家族菌株内的进一步亚分群, X~2检验分析北京/W 系的两个亚系与其对应患者年龄、出生地、抗结核药物敏感谱和 BCG 接种情况之间的关系。结果 2种方法对北京/W 系的定义结果一致,均为299株为北京/W 系和37株为非北京/W 系结核分枝杆菌。在北京/W 系的结核分枝杆菌中,较古老的存在 RD181的非典型北京菌株为47株(15．7%),而相对现代的缺失 RD181 的 W/典型北京家族菌株为252株(84．3%)。在 W/典型北京家族菌株中,RD150和 RD142缺失的菌株分别为168株和173株。W/典型北京家族菌株和非典型北京菌株2个亚系与患者年龄、出生地、抗结核药物敏感谱和 BCG 接种情况之间没有显著性差异(P＞0．05)。结论初步绘制出北京市昌平区结核分枝杆菌的系统进化树,其中北京/ W 系呈现较为明显的优势。北京/W 系中较现代的 W/典型北京家族菌株又占明显优势。以 RD105为靶标的 Real-time PCR 方法鉴定北京/W 系结核分枝杆菌快速、准确。