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《2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集》2009年
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MRS肺炎患者万古霉素持续静滴时Cmin(或Css)/MIC与临床疗效的相关性研究

李昕  李焕德  徐兵  张莉  蔡艳蓉  何鑫  刘丽华  张明香  
【摘要】:目的观察MRS肺炎患者万古霉素持续静滴时Cmin(或Css)/MIC与临床疗效的相关性。方法:将所有患者按持续静滴时间的不同分为A(持续静滴3h)、B(持续静滴24h)两组,用HPLC法测定万古霉素的Cmin(或Css),用琼脂稀释法测定万古霉素对患者下呼吸道分离出MRS的MIC值,计算Cmin(或Css)/MIC并观察患者的初始疗效、终末疗效及MRS的清除情况。结果①A组30例中有5例死亡(16.66%),B组19例中无1例死亡(0%)。A、B两组间治疗的初始有效率、第5d细菌的清除率、Cmin(或Css)、Cmin(或Css)/MIC均具有统计学差异(P=0.016、P=0.036、P0.001、P=0.015)。②A组中,死亡者与非死亡者的Cmin无统计学差别但Cmin/MIC有显著的统计学差别((P=0.314;P=0.013);所有病例中,死亡者与非死亡者的Cmin和Cmin/MIC均存在统计学差别(P=0.049;P=0.005)。③在所有患者中,Cmin(或Css)/MIC与死亡率、治疗的初始有效、MRS的清除时间及治疗第5d时MRS的清除均有相关性(P=0.010,rs=-0.478;P0.001,rs=0.767;P=0.023,rs=-0.321;P0.001,rs=0.727)。Cmin(或Css)/MIC≥12时,发生死亡的风险性显著降低(P=0.001,OR=0.643,95%CI:0.435~0.950);当Cmin(或Css)/MIC≥15时,治疗的初始有效率明显升高(P0.001,OR=27.733,95%CI:5.822~132.106);当Cmin(或Css)/MIC≥25时,MRS第5d的清除率明显升高(P0.001,OR=17.400,95%CI:3.973~76.201)。结论Cmin(Css)/MIC能够在一定程度上预测万古霉素持续静滴治疗MRS肺炎的疗效。
【作者单位】:长沙市第三医院 中南大学湘雅二医院临床药学教研室
【分类号】:R563.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 徐兵;李昕;张莉;;反相高效液相色谱法测定患者血浆中万古霉素的浓度[J];中南药学;2009年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 滕兰菊,桂芳,黄刚,李秀平;公丁香等17种中草药对肠道杆菌的体外抑菌实验[J];中医药临床杂志;2004年05期
2 戴宁;李大伟;陈乔;程惠娟;;复方牛苓颗粒体外抑菌实验研究[J];中医药临床杂志;2009年06期
3 陆杏华;何后军;王萍;邬向东;;猪传染性胸膜肺炎放线杆菌江西株的分离鉴定及PCR诊断[J];安徽农业科学;2008年06期
4 秦国民;张晓君;陈翠珍;房海;阎斌伦;;锦鲤维氏气单胞菌感染症及其病原生物学特性研究[J];安徽农业科学;2008年19期
5 张健,葛淼,葛鑫,任中杰,陈潇潇,吴晓旭;我国中年女性血红蛋白的正常参考值与地理因素关系的研究[J];安徽师范大学学报(自然科学版);2004年01期
6 高云;599名健康体检者血清脂类分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2002年02期
7 袁冬梅,宁光慈;双缩脲法手工与上机测定24小时尿蛋白实验观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年05期
8 丁业荣,杨杰,范玉珍,时全,李朝阳,赵本海;产H_2S肠道致病性大肠埃希菌O_(128):K_(67)的发现与研究[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年05期
9 蒋长顺,贺学姣;67例多发性骨髓瘤患者尿蛋白分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年01期
10 林德健,梁月婵;规范输血科管理 防范医疗事故和纠纷[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈涛;;影响生化血液标本质量的因素分析[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
2 贺远;;17例免疫相关性全血细胞减少症临床分析[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
3 祝乾清;罗龙星;史文浩;;金灵汤对感染动物疗效的实验观察[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
4 苏春力;贾宁;徐亚静;张振鹭;张丽娜;;眼分泌物中分离出放线菌一例[A];第十九届航天医学年会暨第二届航天护理年会论文汇编[C];2003年
5 苏春力;贾宁;依伟;刘沈玲;张亚楠;;RF阳性对ELISA法检测抗HBe的影响[A];第十九届航天医学年会暨第二届航天护理年会论文汇编[C];2003年
6 肖伶俐;;痰培养211例检出细菌及药物敏感性分析[A];第十九届航天医学年会暨第二届航天护理年会论文汇编[C];2003年
7 陈俊林;;全自动血细胞计数仪计数结果的影响因素分析[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
8 戚国祥;;痰标本细菌学检查及耐药性859例分析[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
9 谢灵;温立新;闫有青;;航天职工健康体检数据7470例分析[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年
10 李艳林;;妊高症患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义[A];第二十六届航天医学年会暨第九届航天护理年会论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李华;人胰岛素基因组基因真核表达载体的构建及转基因研究[D];中国人民解放军军需大学;2001年
2 柳广南;一氧化碳等在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中变化的相关性研究[D];广西医科大学;2002年
3 何晓晓;生物亲和性核壳纳米颗粒研究及其在生物/医学中的应用[D];湖南大学;2003年
4 张波;压电石英晶体凝血分析及微阵列免疫传感器的实验研究[D];第三军医大学;2002年
5 蔡春芳;青鱼(Mylopharyngodon pieces Richardson)和鲫(Carassius auratus)对饲料糖的利用及其代谢机制的研究[D];华东师范大学;2004年
6 周华友;人类RH基因结构与遗传特点研究[D];第一军医大学;2004年
7 赵允召;肠内营养支持对粘膜免疫屏障和机体免疫防御能力的影响[D];第二军医大学;2004年
8 赵云峰;母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠的免疫预防作用[D];重庆医科大学;2005年
9 余海燕;妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血淋巴细胞凋亡的初步研究[D];四川大学;2004年
10 廖艳;异烟肼与利福平肝毒性的代谢组学研究[D];四川大学;2005年
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1 张玮;安徽省部分猪场生猪沙门氏菌带菌情况与耐药性研究[D];安徽农业大学;2010年
2 徐述亮;大豆蛋白抗原对断奶仔猪的免疫原性及作用机理研究[D];安徽农业大学;2010年
3 王凯;应用基准剂量法评价砷接触人群肾功能损害危险性的研究[D];中国医科大学;2010年
4 朱颖;改良型抗人球蛋白法对预防ABO HDN的临床应用性研究[D];南昌大学;2010年
5 费扬;2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA水平的变化及其相关因素分析[D];浙江大学;2010年
6 谢才文;铜绿假单胞菌多药耐药性分子流行病学研究[D];广东药学院;2010年
7 王四全;水中病毒膜吸附洗脱和免疫磁珠吸附法研究[D];华中科技大学;2009年
8 李晓泉;解毒化瘀汤灌洗治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效观察[D];福建中医学院;2000年
9 胡慧宁;复方叶下珠对实验性肝损伤的保护作用及其机制的研究[D];广西医科大学;2002年
10 胡明秋;择期腹腔镜胆囊切除术胆汁细菌学和围手术期抗生素应用研究[D];天津医科大学;2002年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 丰嘉驹,顾嘉钦;高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度[J];中国临床药学杂志;2000年02期
2 祝永明;涂厉标;王真;;互为内标法测定去甲万古霉素与万古霉素的血药浓度[J];中国医院药学杂志;2005年12期
3 蒋硕民;戚双双;王增寿;;高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素浓度[J];中国医院药学杂志;2006年11期
4 卢岩;孙健;张静;谈恒山;;340例万古霉素血药浓度监测及临床用药合理性分析[J];中国医院药学杂志;2007年05期
5 戴智勇,李新中,尹桃,罗健;反相高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素浓度[J];中国抗生素杂志;2002年10期
6 房德敏,冯鑫,陈迪,王巨存,戴滨;高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素浓度[J];中国新药杂志;2005年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴本权;梁晶晶;张天托;朱家馨;周宇麒;;医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的预后因素分析[J];中华医院感染学杂志;2010年19期
2 王春莉;王玉海;杨理坤;陈欢;吴亚亭;;利奈唑胺与万古霉素治疗医院革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效[J];江苏医药;2010年22期
3 肖玲,陈潮钦,吴洁文;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎14例分析[J];汕头大学医学院学报;2001年01期
4 李昕;李焕德;徐兵;张莉;张明香;刘丽华;何鑫;;万古霉素治疗细菌性肺炎患者时血药谷浓度与肾毒性相关性研究[J];中南药学;2009年05期
5 彭红;瞿云中;陈平;;替考拉宁治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性评价[J];中华医院感染学杂志;2009年16期
6 朱爱江;徐磊;;利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡菌所致呼吸机相关性肺炎的比较[J];中国药房;2010年08期
7 康春燕;刘长庭;邹琳;张智健;王雅娟;;万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎评价[J];军医进修学院学报;2010年11期
8 张谊;汤杰;杨佩兰;钟秀君;;利奈唑胺治疗革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J];临床肺科杂志;2011年02期
9 蒋雪松;;万古霉素治疗医院MRSA肺炎的疗效与毒性评估(选摘)[J];中国感染控制杂志;2008年03期
10 应满珍;卢阳珍;吴木莹;;利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效[J];实用医学杂志;2009年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李昕;李焕德;徐兵;张莉;蔡艳蓉;何鑫;刘丽华;张明香;;MRS肺炎患者万古霉素持续静滴时Cmin(或Css)/MIC与临床疗效的相关性研究[A];2009年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集[C];2009年
2 李昕;李焕德;徐兵;张莉;蔡艳蓉;何鑫;刘丽华;张明香;;MRS肺炎患者万古霉素持续静滴时Cmin(或Css)/MIC与临床疗效的相关性研究[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
3 王旭东;;万古霉素与利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎的疗效观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
4 胡锡仙;;152例慢性支气管炎急性发作期的细菌学分析[A];华东地区第6届中青年呼吸医师论坛暨浙江省第29届呼吸疾病学术年会论文汇编[C];2007年
5 刘丽;孙志强;王季石;;卡泊芬净治疗肺部真菌感染一例[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
6 管亚慧;唐忠平;林凤;方丽;李春棠;;呼吸机相关性肺炎常见病原菌的临床分析[A];贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2008年
7 肖雅琼;肖诗亮;曾吉;;心外监护病房呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
8 常平;龙军;陈慧;陶少华;;PICU呼吸机相关性肺炎痰菌分布与耐药性分析[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年
9 陈倩萍;;某院慢性病区52例老年危重病人肺部感染分析[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
10 杨永红;阮冰;;肺结核合并肺部感染的病原学分析[A];浙江省医学会医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 付德明;万古霉素致白细胞减少[N];中国医药报;2004年
2 应梦佳;耐药性医院获得性肺炎:万古霉素地位动摇?[N];医药经济报;2011年
3 杭州市第一人民医院呼吸内科 叶健 整理 本报记者 李水根 通讯员 陈员;谨防肺炎背后有艾滋病[N];健康报;2008年
4 万同己;下呼吸道感染耐药细菌的抗生素选择[N];中国医药报;2003年
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6 朱召明 魏善和;骨科手术切口耐药葡萄球菌感染防治[N];中国中医药报;2004年
7 张纾难;中医临床禁忌系列讲座:肺痈[N];中国中医药报;2003年
8 谢佳星译丁香园 提供;点击美国院内肺炎治疗新指南[N];健康报;2005年
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1 曾金武;下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析[D];昆明医学院;2007年
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3 钱粉红;下呼吸道感染细菌及临床研究[D];苏州大学;2003年
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