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《2006第六届中国药学会学术年会论文集》2006年
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中药的不良反应及防治

沈先敏  姚欣  
【摘要】:中药不良反应不单见于单味药,而且复方和中成药制剂引起的毒副作用也相当多见和严重,除局部作用可致不良反应之外,还可累及多系统的损害,甚至中毒死亡。因此,中药安全性问题应引起高度重视。我国的中成药导致的不良反应中,有七成以上是由注射液引起的。本文通过对近年来国内报道的中药主要不良反应及原因进行归纳分析总结出一些防治办法供临床参考。主要不良反应为过敏反应,主要表现为荨麻疹、药疹、呼吸困难或过敏性休克等症状,其他的不良反应主要表现在循环系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等。引起这些不良反应的原因有:(一)药物使用中存在的问题:用法用量的因素;药不对症违反中药传统辩证施治的原则;滥用药物,受“中药可以有病治病,无病补身”的错误观念所影响;联合用药不当;不合理的给药途径;许多药物在传统用法中无过敏反应发生,改成注射剂后出现了过敏反应。导致中药不良反应发生机率通常是:注射剂内服制剂外用制剂(二)药物本身存在的问题:中药的成分十分复杂;中药品种混淆而造成错用或误用:同名异物或同物异名的现象;药材质量及制剂工艺的影响,尚有人体差异、年龄、性别、生活环境、疾病性质等。所以在临床工作中药做好以下几个方面的工作尽量减少不良反应的发生。加强对中药不良反应的监察,完善中药不良反应的报告制度,正视中药存在不良反应的现实,纠正“中药无毒”的概念;中药的应用应依据中医辨证论治的理论,加强中药注射液的质量控制,规范中药的炮制、储藏和运输,防止因污染、变质而导致不良反应的发生;使用时注意用法用量,输液时控制滴速;避免联合用药,特别是同一容器内的配伍使用;首诊时注意药物过敏史;加强护理巡视,以尽早发现不良反应,阻止其加剧。

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