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《2006第六届中国药学会学术年会论文集》 2006年
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CYP2C9遗传多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系研究

郑策  梅丹  
【摘要】:目的初步探讨入选的中国汉族服华法林患者CYP2C9*2和CYP2C9*3遗传多态性对华法林剂量和抗凝效果的影响。方法收集123名服用华法林的汉族患者血标本,记录服药期间的剂量、INR值及出血情况,PCR-RFLP法检测CYP2C9基因型,HPLC法测定血浆华法林对映体浓度,将患者按CYP2C9*1纯合体和CYP2C9*3杂合体分为2组,探讨CYP2C9遗传多态性对华法林剂量和抗凝效果的影响。结果CYP2C9*1纯合体组和CYP2C9*3杂合体组华法林稳态剂量(P0.01)、血浆稳态R-华法林与S-华法林色谱峰面积比(R:S)(P0.01)、治疗初始阶段抗凝过量的发生率(P0.01)、达稳定剂量-效应关系的时间(P0.01)均有显著差别。CYP2C9*1纯合体组和CYP2C9*3杂合体组华法林治疗初始阶段出血的发生率无显著差异(P0.05)。结论与CYP2C9*1纯合体组比较,CYP2C9*3杂合体者华法林的日维持剂量和血浆稳态R-华法林与S-华法林色谱峰面积比(R:S)明显降低,抗凝过量的发生率明显增加,达稳定剂量-效应关系的时间显著延长,但治疗初始阶段出血的风险并没有增加。CYP2C9突变的筛选可以帮助临床调整华法林剂量,减少不良反应的发生。

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