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《全国医学影像技术学术会议(CMIT-2004)论文汇编》2004年
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异位嗜铬细胞瘤的超声表现与鉴别诊断(附15例分析)

俞清  袁锦芳  刘利民  袁海霞  王文平  
【摘要】:目的本文对15例异位嗜铬细胞瘤的超声表现作一回顾性分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法本组15例异位嗜铬细胞瘤为我院1996~2003年术前经超声检查,并经手术病理证实的病例,均为单发。男10例,女5例。年龄34~73岁,平均52岁。临床症状有:高血压、发现腹块、排尿时头晕、腹痛等,其中2例有嗜铬细胞瘤切除史。8例术前测24小时尿VMA,升高者7例(10.6~49.8mg/24h尿),占87.5%。患者空腹检查。取仰卧位,辅以左(右)侧卧位。发现肿块记录其大小、回声类型、边界、有无包膜回声、内部有无液性暗区等,并注意观察肿块与周围脏器、血管的关系以帮助判断其来源。仪器应用ALOKA SSD-1200、TOSHIBA SSA-240A、HP 8500,探头频率3.5MHz,彩超仪应用Acuson 128XP/10,探头频率2.5~4.0 MHz。结果15例病例均为单发。肿瘤部位包括:腹膜后主动脉或下腔静脉旁10例,肝肾间2例,左侧肾上腺旁1例,膀胱1例,盆腔髂血管旁1例。肿块大小差异很大.最小3cm×3cm×1.5cm,最大25cm×20cm×20cm。肿块内部回声以囊实性混合回声多见,有9例(占60%),其余6例表现为实质低回声(占40%),其中2例内部有钙化斑。多数肿块边界清晰,部分可显示包膜。7例术前行彩色多普勒超声检查,6例发现肿块内有丰富或较丰富血供(占85.7%)。13例腹膜后组(包括大血管旁、肝肾间、肾上腺旁)术前超声定位正确11例,符合率84.6%,膀胱及盆腔2例术前超声均准确定位,定位诊断总符合率86.7%。15例病例中恶性及低度恶性6例(占40%),术前超声良恶性判断正确13例,良恶性诊断符合率86.7%。结论超声对于异位嗜铬细胞瘤的定位诊断具有较大价值;在定性诊断上,与相应部位的其他肿瘤,尤其是腹膜后肿瘤作鉴别有一定困难。
【作者单位】:复旦大学附属中山医院超声诊断科
【分类号】:R736

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