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白细胞过滤对血液成分的影响

郭绍丽  徐佩洁  孙立敏  
【摘要】:目的探讨应用白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化及临床应用。方法采用库存7天以内的1单位或2单位ACD全血,将全血从4℃冰箱取出后,充分混匀,按无菌操作在滤器上端连接血袋,滤器下端接收集袋,血袋与收集袋位差1米,开始过滤,过滤完毕后排出空气,封好袋口,贴上标签立即送临床使用。取过滤前后血液标本进行血液质量检测,并观察临床应用效果。结果过滤后的白细胞去除率为99.52%(P0.001),红细胞计数回收率为97.82%(P0.05)。血色素、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、游离血红蛋白和红细胞渗透脆性过滤前后的结果比较,P0.05,无显著性差异。结论白细胞滤器具有较强的选择性,能选择性的去除白细胞和血中凝块,使血液应用于临床时更为流畅。每单位残留的白细胞总数为2.6×106个/U。红细胞比容、血红蛋白含量、平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度过滤前后均无显著性差异(P0.05)。说明滤器对红细胞体积无影响。白细胞滤器的滤芯孔径是经严格控制的,使得体积较大的白细胞被阻滞,体积较小的红细胞得以顺利通过.未造成红细胞体积的改变。血液是一种非牛顿流体。红细胞压积(HCT)和MCHC是影响血液黏度的重要因素。实验显示过滤前后血液HCT、MCHC无显著性差异(P0.05),表明血液在过滤过程中滤材并未只对红细胞有特别吸附同时也吸附了相应的血浆。故而使得血液未因过滤而出现明显的浓缩导致血液黏度的增高。过滤前后红细胞膜渗透脆性无变化,血浆血红蛋白含量无显著性差异(P0.05),表明该滤器经表面改性处理后对红细胞膜无机械损伤.未出现明显的溶血现象。我们同时对过滤后的血液分别在1天、3天、7天、35天进行细菌培养,结果均无细菌生长。白细胞过滤器可选择性地滤除白细胞,能显著降低临床非溶血性输血反应的发生率。

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