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术前及输血前患者血清梅毒抗体检测结果分析

马学华  任甦  张萱  关秀茹  
【摘要】:目的了解手术前和输血前人群梅毒感染状况,研究其性别年龄分布,提出检测该群体梅毒抗体的最佳方案。方法收集2004年3月—2006年3月,37510例手术前及输血前患者的血清,其中男性18139人,女性19371人。用双抗原夹心法(ELISA)检测梅毒抗体,所有ELISA法阳性标本用TPPA进行确证试验。本研究中以ELISA法和TPPA法均阳性者判断为梅毒螺旋体抗体阳性标本,并对其进行TRUST试验。结果37510例术前及输血前患者中,共检出梅毒感染者373例,占待检测人群0.99%。其中男性186人,阳性率为1.02%,女性187人,阳性率为0.96%,二者差异无显著性(P0.05)。20岁以下年龄组中共检测3530人,未查出梅毒抗体阳性者。20-29岁年龄组阳性率为0.60%,低于30岁以上年龄组,差异具有显著性(P0.05)。80岁以上年龄组梅毒抗体阳性率为6.1%,,高于其余各组,差异具有显著性(P0.05)。373例梅毒抗体阳性者中41例TRUST试验阳性,其阳性检出率为10.1%,假阴性率为89.9%.结论本次调查群体梅毒抗体阳性率达到0.99%,这提示我们,患者应在手术及输血前检查梅毒抗体,作为是否有梅毒感染的证据,同时提示医护人员,尽量避免交叉感染。80岁以上年龄组梅毒抗体阳性率较高的原因可能为,感染梅毒后机体产生的IgG抗体可终生检出。TRUST对治疗后或无症状的梅毒感染者假阴性率较低,对术前及输血前患者梅毒抗体的检测应采用敏感性和特异性较高的TP-ELISA法进行初筛,再用TPPA进行确证试验,可提高梅毒抗体的检出率,减少医疗纠纷,降低院内感染的发生率。

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