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《第八届全国治疗药物监测学术年会论文摘要集》2018年
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HPLC-MS/MS法测定感染性心肌炎患儿血浆中ATP、ADP、AMP的含量——感染性心肌炎患儿注射磷酸肌酸钠后体内能量物质代谢变化研究

孙宁  吴云娇  王晓玲  
【摘要】:目的:小儿感染性心肌炎是小儿心血管系统的常见疾病,近年来其发病呈上升趋势,严重危害儿童健康。注射用磷酸肌酸钠,作为外源性能量物质已在小儿感染性心肌炎的治疗中广泛应用,但仍属于超说明书用药,缺乏足够的循证医学证据,亟待开展进一步研究。人体内磷酸肌酸的代谢与ATP等能量物质的代谢关系十分紧密,目前为止,针对补充外援性磷酸肌酸引起体内能量物质的变化研究还主要集中在动物实验阶段,因此,迫切需要在临床患儿群体中开展相关代谢代研究。方法:本试验首先建立了测定人血浆中ATP、及其相关代谢物ADP、AMP的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)方法,对感染性心肌炎患儿在给药外援性磷酸肌酸之前,以及给药后不同时间点血浆中ATP、ADP、AMP的含量进行了测定,定量描绘了三种能量相关物质在患儿体内的代谢变化过程。结果:通过方法学验证验证,得到了测定人血浆中ATP、ADP、AMP含量的HPLC-MS/MS方法。进一步对受试者样品的测定,得到了在补充外援性磷酸肌酸前后,感染性心肌炎患儿体内ATP、ADP的血药浓度时间曲线图,并进一步推测出二者的代谢特征:在静脉给药磷酸肌酸钠后,血浆中ATP含量开始上升,但是由于血浆不是耗能组织,大量ATP产生后迅速进入红细胞中发挥供能作用,使得血浆中ATP含量迅速下降的,随着ATP的合成进一步增加,血浆中的ATP含量开始趋于正常水平。在上述过程中,ADP在血浆中的含量基本保持稳定。考虑到本研究纳入受试者样本数较少,相关结论还需要通过大样本量试验进一步验证。讨论:本试验建立了人血浆中ATP、ADP、AMP的LC-MS/MS测定方法,方法具有准确、选择性强、灵敏度高的特点。通过对受试者在注射磷酸肌酸钠前后血浆中ATP等能量代谢物质的测定,初步发现了其代谢特征,为后续研究提供了基础与方向。
【作者单位】:国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院
【分类号】:R969.1;O657.63;R725.4

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