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《2015西部精神医学年会会议专刊》2015年
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首发偏执型精神分裂症患者静息态皮层纹状体环路功能连接与有效连接紊乱的初步探讨

黄欢  舒畅  陈军  邹寄林  陈诚  吴士豪  刘忠纯  王惠玲  周媛  王高华  蒋田仔  
【摘要】:目的:精神分裂症的失连接假说认为异常的脑连接是精神分裂症产生重要的病理机制之一,本研究通过静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,rsfMRI)探讨首发偏执型精神分裂症患者急性期功能连接与有效连接的特点。方法:对31例首发偏执型精神分裂症患者和33例匹配的健康对照(NC组)进行rs-fMRI扫描采集影像学数据。采用度中心度(Degree central i ty,DC)方法探寻精神分裂症脑内的异常功能连接区域,以该区域为感兴趣区(Region of interest,ROI),运用静息态功能连接分析(resting-state functionalconnectivity,RSFC)及格兰果因果分析(Granger causality analysis,GCA)比较患者组与对照组功能连接及有效连接的差异。结果:1)DC:与对照组相比,患者组双侧纹状体壳核DC减低(AlphaSim校正p0.001);2)RSFC:与对照组相比,患者组双侧纹状体与辅助运动区、中央前回、双侧顶下小叶、双侧丘脑、双侧前岛叶及双侧颞上回区域正向功能连接减弱,而与左侧海马旁回、左侧额中回的负向功能连接减弱甚至消失(Alpha Sim校正,p0.001);3)GCA:与对照组相比,患者组双侧纹状体到右侧眶额下回的有效连接减弱,而右侧纹状体到左侧角回的有效连接增强;患者组左侧额中回、后扣带回、双侧梭状回及小脑后叶到纹状体的有效连接减弱.结论:首发偏执型精神分裂症患者存在功能连接及有效连接的异常,尤其是皮层纹状体环路的连接紊乱,可能是精神分裂症重要的神经基础之一。

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