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《2008年上海市医用生物材料研讨会论文汇编》2008年
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股骨髁上骨不连的治疗

许硕贵  张春才  任可  王家林  张秋林  禹宝庆  
【摘要】:目的:探讨髁动力加压钢板加自体髂骨移植技术治疗股骨髁上骨不连的疗效。方法:共治疗18例股骨髁上骨不连,内固定采用具有坚强固定作用的髁动力加压钢板,对严重骨质疏松或骨不连靠近关节面的病例加用髁支持钢板头部,以利多个螺钉灵活固定;植骨采用自体髂骨,骨移植形式为骨块与碎骨条相结合,充分发挥移植骨的骨诱导与骨传导作用,并利用髁动力钢板的加压作用将移植骨与不连端压紧;术后短期用CPM训练膝关节功能,强调持续1年的长期被动与主动训练。随访时间12~70个月,平均为34个月。结果:所有病例的骨不连均得到治愈,平均愈合时间为5个月(3-6月)。膝关节的活动范围从平均73度(5到135度)增加到平均97度(30到135度)。13例病人疗效优良,4例满意,1例差。结论:采用具有坚强固定及断端加压作用的髁动力钢板,必要时加用多孔髁部固定钢板,结合有效的自体髂骨植骨技术,以及合理的术后长期膝关节功能训练,是治疗股骨髁部骨不连的有效技术之一。
【作者单位】:上海市长海医院骨科
【分类号】:R687.3

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