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《中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编》2009年
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Meek植皮术修复巨痣合并巨大神经纤维瘤切除后创面1例

何国  黄晓元  彭君强  钟泉  周文涛  黄劲锋  
【摘要】:患者,女,20岁,出生时即发现其全身皮肤布满散在黑褐色或咖啡色斑块,大小不等,其中腰臀部、双大腿后侧部斑块融合成片,颜色深浅不一,无明显症状。约四年前随着身体发育,腰臀部、双大腿斑块隆起并迅速增大,下坠呈袋状,体重随之增加约20公斤,严重影响外观及活动。拟诊:巨痣合并神经纤维瘤。治疗:手术分两期进行,第一次手术:肿物切除+异种皮覆盖术,切除肿物17千克,切除肿物后创面范围80cm×40cm,约20%体表面积。13天后行创面修复术。以胸背部、双下肢后侧为供皮区,在病灶比较稀疏处用电动取皮机削取中厚皮片,面积约4.5%体表面积,应用Meek法制成微型皮片,移植覆盖创面。7天后行植皮区换药,见微型皮片绝大部分成活。扩展比例1:3微型皮片13天后生长融合,但扩展比例1:6微型皮片生长缓慢。后残余创面经补充移植小皮片,创面愈合出院。接着行康复治疗,用弹性绷带持续缠绕植皮区加压包扎并行功能锻炼。18个月后复查,见植皮区疤痕增生较轻,平整,质软,可弯腰、下蹲等,体型功能完全恢复
【作者单位】:广东省梅州市人民医院烧伤整形外科
【分类号】:R758.51

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