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小儿烧伤脓毒症合并充血性心力衰竭一例

牛希华  查新建  魏莹  田社民  
【摘要】:目的:探讨小儿烧伤感染合并充血性心力衰竭的诊断与治疗。方法:收治一例以开水烧伤后11天伴高热6天为主诉的8个月患儿,在当地已行磨痂手术二次。入院呼吸急促,35次/分,口唇紫绀,心率160次/分,肝脏肿大到肋下8cm,剑突下6cm,前脑利尿纳肽高达35000pg/ml,WBC39×10~9/L,C反应蛋白49.4 mg/L,全身应用抗生素抗感染,降低输液速度,减少输液量,维持治疗量,在病情允许情况下,肠道进食。应用西地兰达饱和量,强心利尿。结果:感染及充血性心力衰竭逐渐控制,肝脏住院六天逐渐缩小。结论:延迟复苏导致休克期渡过不平稳,在休克未纠正的情况下连续两次创面磨痂治疗,手术打击,使创面未能有效覆盖,导致病情加重。2.延迟复苏、输液量及液体张力以及感染等因素导致充血性心力衰竭。早期正确诊断治疗是抢救成功的关键。

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