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《第八届全国烧伤外科学年会论文汇编》2007年
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成功救治100%TBSA严重烫伤儿童一例

杨仁刚  王德运  余刚  黄文卫  吴红  张伟  谢卫国  
【摘要】:患儿,男,6岁7月,因玩耍中不慎跌入一口巨大沸腾的潲水缸中致全身烫伤,就近补液1000毫升后于伤后2小时转入我院,诊断:全身特大面积烫伤100%Ⅱ°-Ⅲ°(Ⅲ°80.5%), 烧伤失液性休克。入院后立即建立深静脉补液通道给予快速补液抗休克、给氧、保暖、导尿、心电监护,记录24小时出入量,入院3小时行气管切开术。尿量每小时维持在20毫升左右。伤后第2 天行全身创面清创 SD-Ag 糊外涂暴露治疗,卧悬浮床。伤后第5天行左上肢、双下肢切痂喷洒法皮粒播植+异种皮覆盖术。伤后14天术后10天拔出气切导管。后分别于伤后第20天、第33天、39 天、44天、48天及60天多次行肉芽创面植皮,头部取皮术,其中三次取患儿父亲头部或躯干刃厚皮行打洞嵌自体皮移植或自异体皮相间混合移植等手术,前后共7次手术。多次术中及换药治疗中应用刃厚异种邮票状皮片覆盖难以及时修复的裸露创面,治疗中出现多次肺部感染、气道痉挛及呼吸衰竭,经机械通气或再次气管切开及其它抢救治疗后好转。全身创面于伤后88天完全修复行康复治疗。
【作者单位】:武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤科
【分类号】:R726.5

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