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《中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编》2011年
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癫痫起始区和脑结构异常区的临床关系探讨——颅内电极脑电图在临床的应用

李云林  王晓飞  
【摘要】:目的探讨癫痫起始区和脑结构异常区之间的临床关系。方法回顾性分析自2007年11月至2009年11月间,我科手术治疗的358例癫痫患者的临床资料,22例符合入组标准。即头部磁共振(MRI)检查有脑结构异常,经头皮脑电图(Scalp-EEG)、颅内电极脑电图(Intracranial-EEG)和皮层电刺激等方法综合定位癫痫起始区。根据二者间距离,定义其临床关系为重叠(5mm)、相邻(20mm)、远离(20mm)三种情况。依Engel标准评判手术效果。结果癫痫起始区重叠于结构异常区者4例、相邻者13例、远离者5例。二者相重叠或相邻者多为血管性病变、颅内肿瘤等患者;远离者多为脑发育不良、脑软化坏死等患者。经系统术后随访,Engel-Ⅰ级18例、Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。结论癫痫起始区和脑结构异常区的临床关系与结构异常区的病理性质有关。将二者一并切除,是治疗该类癫痫的最佳选择。
【作者单位】:北京海淀医院功能神经科
【分类号】:R651.1;R742.1

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