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《中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编》2011年
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药物难治性抽动秽语综合征的立体定向手术治疗

刘爱军  李安民  张海涛  杜春晖  
【摘要】:目的总结36例立体定向一侧丘脑腹外侧核(VL)/板中间核(LM)联合ZI区毁损和双侧扣带回前部(AC)毁损治疗抽动秽语综合征(GTS)的经验。方法患者术前均进行脑电图、脑影像学、脑PET等检查,抽动情况以耶鲁大体抽动量表(YGTSS)评价。强迫观念程度以(YBOCS)评价。患者平静下抽动情况在术前录像。手术采用磁共振引导下立体定向射频毁损方式,一侧ZI+VL/LM毁损控制抽动症状,AC毁损控制强迫症状。术后随访3~19月。结果 23例接受一侧ZI+VL/LM联合双侧AC毁损,13例行一侧ZI+VL/LM毁损。ZI+VL/LM毁损术后YGTSS评分,肢体抽动、发声和总体抽动情况均有显著改善。双侧AC毁损对强迫症状的控制也有显著效果。且36例患者均未出现严重并发症。结论 ZI+VL/LM可以有效地控制GTS患者肢体和发声抽动,联合AC毁损对GTS伴发的严重的强迫症状也有良好的疗效。
【作者单位】:解放军总医院304临床部神经外科
【分类号】:R749.94

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